抱着就睡,放下就醒?“落地醒”的宝宝太磨人,该如何正确应对?

很多妈妈在儿保时都会问医生:


我的孩子睡眠很不好,一放上床就醒,只能再次抱起来哄,一直到熟睡20分钟再放下,也是几分钟就醒了,有什么好办法解决吗?


抱着的时候睡得好好的,一放就醒,俗称落地醒,它也有专业名称,入睡联想相关型失眠,当然落地醒只是入睡联想相关型失眠多种表现形式中的一种。我们今天也只是聊这一种形式的睡眠问题。


落地醒的原因是什么?


多数婴儿既往在入睡的当下总是被抱着的,这导致他们习得仅在特定环境下(抱在怀里)才能入睡,其他任何的入睡方式都不接受


所以当家长期待孩子能独立入睡,期待孩子在睡眠时短暂觉醒能自己接觉的时候,都只能收获孩子的哭闹抗拒,除非再给予相同的干预措施(抱在怀里)。



关于落地醒,新手爸妈常犯的错误


看到这里,父母可能会担忧,怎么抱宝宝会抱出睡眠问题,还能抱宝宝吗?


当然是能抱宝宝的,宝宝需要父母温暖的怀抱,但是要避免一些容易出现的错误。


1

不恰当的“帮助”干扰了孩子的睡眠


婴幼儿的睡眠周期同成人一样,也是由安静睡眠和活跃期睡眠组成并交替进行,只是婴儿的活期间睡眠时间较长。尤其是新生儿,每日8~9小时都是活动睡眠时期,意味着即使睡眠中也有8-9个小时是躯体活动较多的。


婴儿的每一个睡眠周期为40~45分钟,幼儿期大约为60分钟。在两个周期之间会有短暂的清醒时段,尤其是当婴幼儿进入活动睡眠状态时会出现较多的面部表情或肢体运动,如微笑、皱眉、吸嘴、做怪相、伸展四肢、发出哼哼声等。



这些通常被父母理解为孩子的睡眠“不踏实”,总是想要去帮助宝宝睡的更安稳,帮助的方法通常是抱起来,轻拍或走动。


过多这样的“帮助”反而会打搅婴幼儿的正常睡眠,这个时候应该在旁边关注宝宝的状态,只要宝宝没有异常的行为,例如大声的哭,呕奶,就不要去干扰她/他,再多等几分钟,如果有大声的哭,或者呕吐,就要上前检查宝宝。


2

没有及时调整好哺乳习惯


有一些宝宝吃奶总是吃着吃着就睡着,不给吃的时候就立刻表现出吸吮的动作,这个时候妈妈会迷惑,到底要不要继续喂。


一些妈妈是选择坚持喂,甚至持续40分钟,持续60分钟,但其实孩子已经睡了,妈妈的怀抱,体温,心跳,气味,还有“安抚奶嘴”,孩子很容易吃一会儿就睡着。


当放下孩子时,孩子很快就醒了,只能再抱起来喂,为了让孩子睡着而进行的喂奶行为,实际上养成了抱睡的习惯



这个时候需要儿科医生或者母乳喂养指导帮助妈妈重新建立正确的哺乳,让宝宝认真吃奶,吃饱后再放下睡觉。


3

针对孩子哭闹的,只提供抱这一种安抚方式


孩子哭闹,大部分是有明确原因的,除了饿、冷、热,生病不适以外,无聊和希望有人陪是一个常见的原因。


如果是因为这个原因哭闹,单单的抱起来也并不是最好的解决方法,虽然抱起来后孩子可能就停止哭闹。


如果抱是哭闹的唯一安抚方式,那么养成抱睡的习惯也是必然的。在孩子哭闹时有多种安抚方式,以及在孩子没有哭闹时提供多样的游戏(出生后就可以开始),可以减少孩子的哭闹和对抱的需求。


婴儿安抚技巧:

https://www.brightfutures.org/mentalhealth/pdf/families/in/soothe.pdf


游戏技巧如下:pathways.org/videos


除了以上的安抚方式,孩子4月龄以后,已经准备好学习自我安抚了,孩子能让自己安定下来,就增加了孩子独立入睡的可能性。


如何改善落地醒?


如果孩子已经出现落地醒,要么选择容忍,继续抱着睡,要么就改变它,让孩子学会独立入睡。


最最关键和最难的一步是不给孩子提供旧的入睡联想方式,建立新的入睡联想


1. 改变的第一步:做好心理建设及准备工作


是否下定决心了?


不要自己试两天就心软了,这样轻易的中断只能引起孩子更剧烈的抗议。


是否全家统一了?


家人的统一和支持能让计划顺利进行,至少不拖后腿。


什么情况下才考虑放弃?


事先想好要放弃的条件,不会太患得患失,也能增强自己的信心和决心。



2. 改变的第二步:和医生商量共同决策一个合适的方法


可以有温和一些的,也可以有激烈一些的,但无论什么方法,孩子都不会那么快接受,他会剧烈哭闹,要求回到从前熟悉的入睡模式。


考虑清楚自己和家人对孩子哭闹的接受程度,才能选择更合适的方案。


比较激烈的方法包括改良版的哭声免疫法,它是指在孩子思睡但还没睡着时将其放到床上,可以设置一定的间隔时间去查看孩子,在此后连续几晚,查看孩子的等待时间每次增加数分钟。



父母查看孩子时应该安抚孩子,但这种安抚时间应该短暂(1-2min)且并不能恢复到最早的抱睡的方式(例如只是拍肩膀或者摸摸肚子)。


对于不能忍耐孩子哭闹的家庭,可以采用较温和的方式来逐渐减少成人的干预。


例如从抱睡到揽着睡,从揽睡到拍睡,从拍睡到旁边守着睡,最后不需要守着就能自己睡,这种方法温和很多,但由于没有具体的计划,很容易放弃,或者需要花较长的时间才能获得成功。


3. 改变的第三步:坚持执行


把新的入睡方式变成习惯,不能在见到效果以后,因为种种原因再恢复到以前的习惯。


4.更多适合6月龄以上宝宝的综合措施


除了上面这最关键的这一步,想要养成好的入睡习惯,还需要更多的综合的措施来降低成功的难度,特别是6月龄以上的孩子。

 

1)制定相对规律的作息表,固定入睡和起床时间,白天至少间隔4小时的小睡时间,24小时睡眠时间不超过年龄的睡眠总需求。


这些安排有助于强化生物钟,有助于建立起足够的睡眠驱动力。



2)大一些的孩子入睡前可以给孩子触手可及的物品,例如毛毯或玩具等过渡物品,孩子夜间醒来后可以起到安抚作用。


3)睡前仪式:入睡前有一段持续20min左右,包括3-4种顺序活动,例如:洗脸、拉窗帘,换纸尿裤等,这一系列顺序活动是很好的“入睡时间暗示”,帮助孩子顺利接受要睡觉的事实。


需要注意的是,给宝宝换纸尿裤需要选择一款合适的纸尿裤,这样才能助力宝宝安睡一整晚。


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如果以上步骤都尝试后,宝宝的睡眠得不到改善,建议家长花时间和医生面诊,让医生评估,和医生商量一起制定个性化的改善睡眠方案。



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