吐奶 体重 奶睡 口臭 补充剂 听力 断奶…8月28日「悦儿晚答」笔记

吐奶 体重

 @Cherish*  宝宝三个月了，经常吐奶，而且吐得特别多，比如:吃50毫升奶粉要吐出来30毫升，还经常是喷的，这是怎么回事？

雁儿医生：需排查两方面的问题，体重是否正常；有没有相关疾病。如果体重跟得上，没有器质性病变，则可能是一种生理性吐奶，因为三个月的宝宝贲门功能发育不完善，吃奶后如出现剧烈活动如咳嗽等，则容易出现吐奶。应让宝宝完全含住乳头或奶嘴，注意奶瓶不要留空气。避免宝宝吃得过饱，喂奶后可轻拍宝宝的背部，让空气排出来。吃完奶后抱起或放下宝宝时动作要轻柔，活动度要小，不要摇晃，让宝宝侧睡。如果宝宝吐奶，保持宝宝侧身低头姿势，让奶吐出。否则容易呛入呼吸道导致吸入性肺炎，甚至引起窒息的发生。宝宝吐奶一般在4-6个月会得到改善。家长无需过分担心。

@Cherish*  母乳少，几乎都是吃奶粉的，三个月11斤正常吗？

雁儿医生：目前体重是否正常要视出生时体重而定，一般来说，每个月增重450-600克是正常的，生后3-4个月时体重一般为出生时的两倍。

@Cherish*  她出生的时候体重是7.1斤。

雁儿医生：出生时体重大约3.5公斤，目前有5.5公斤，仍在正常范围内，可以继续观察，无需过分担心。

边吃奶边睡

@瞄* 50多天的宝宝，晚上睡觉吃人奶，总是吃5-6分钟又睡着，然后一小时又醒来继续要吃，吃5-6分钟又睡着，一小时又醒来吃，一直循环到天亮，有什么办法吗？

雁儿医生：首先妈妈要排除是否母乳不足导致宝宝吃不饱，所以间隔时间短。建议宝妈多吃催乳食材 促进乳汁分泌。

@瞄*  母乳足够

雁儿医生：如母乳充足仍边吃边睡，生长发育也没有特殊或者落后情况，可暂时观察。 边吃边睡这种现象也比较常见，随年龄增长会得到改善。

边吃奶边玩

@成成*  宝宝现在四个半月，体重8公斤。食量完全达不到医生您讲的150ml每公斤。白天边玩边吃，估计最多也就100ml，3-4餐。晚上要吃2-3餐，预计150ml左右。现在体重增长缓慢，一周增长0-100g。怎么办？

雁儿医生：是纯母乳还是混合喂养，是否因纯母乳不足导致宝宝白天边吃边玩。如果母乳足或混合喂养，食量仍达不到标准，需排查一些内分泌、遗传代谢疾病。

@成成*  白天宝宝一直不怎么肯吃，每次都是吸五六分钟，有时候两三分钟就不吃了吧，再给就哭。竖着抱起来或者靠着坐起来就很开心。

雁儿医生：注意口腔有没有溃疡、鹅口疮等器质性疾病，肚子有没有胀，大便有没有异常。

@成成*  半夜就狂吃。白天吃两口就喜欢扯衣服玩或者看周围环境。晚上睡不好，一两个小时就醒，肚子是软的，怎么排查是否腹胀？如果腹胀，怎么办？

雁儿医生：宝宝半夜吃奶，可能受外界环境影响比较大，建议调整宝宝生物钟。宝宝体重8公斤是正常的，不需要特别关注体重增长。排查腹胀，可观察宝宝肚子有没鼓鼓的，压下去像皮球一样的情况出现，宝宝有没有排气（打屁），排便情况如何，有时候消化不好肚子也会胀。

一天四五次大便，有口臭，正常吗？

@si* 宝宝8个月，一天拉四五次便便，每天四次150-180ml牛奶，两次米糊或者粥，添加菜或者红萝卜，有点口臭，大便这么多正常吗？食完就拉的。

雁儿医生：每次大便情况如何，正常的还是有稀烂、酸臭味、奶瓣等异常，如果性状正常，一天4-5次 仍属正常。宝宝口臭，可能与胃肠道菌群失调有关，可给予益生菌。

@si* 宝宝大便不成形，每天拉四五次，好像拉肚子的样子。

雁儿医生：看宝宝的便便推断宝宝有明显消化不良情况，服用四磨汤口服液可明显改善。 或者将淮山煮熟(煮的粉一些),直接喂给宝宝吃.

DHA和VD可以一起吃吗？

@车厘*  宝宝三个月，可以吃DHA和VD一齐吃吗？三天一次大便，属于便秘吗？可以吃益生菌吗？

雁儿医生：只要没有出现不良反应，可以一起吃。 另外，三天一次大便，留意大便是否干结，宝宝排便有没有出现痛苦表情。如都没有 ，可能只是胃肠道功能紊乱，胃肠蠕动缓慢，可服用益生菌或四磨汤改善。

怎呢测试宝宝听力？

@叶子爱* 怎么测试听力？三个半月宝宝能听声追声吗？

雁儿医生：如果宝宝在正规医院出生，出生后两到三天会做听力筛查。筛查通过一般就没什么大问题。如双耳或者单侧没通过，可在生后40天左右到耳鼻喉科做听性脑干反应评估听力情况。

如何科学断奶

@湘* 请问给宝宝断奶，不吃奶粉怎么办，应该怎样科学断奶

雁儿医生：断奶就是将婴儿期以母乳为主的饮食逐步过渡到米糊、粥、饭以及各种辅食，接近成人的饮食。最好在一岁断奶，尽量不超过一岁半。建议选择在春秋季节，宝宝健康状况好时断奶。 因为夏天容易发生消化道疾病，一般不建议夏天断奶。为了让宝宝适应断奶后的饮食，应从出生后4个月添加菜汁、米汤、豆浆等辅食， 5-6个月可喂食蛋黄、菜泥，7-8 个月可喂食蛋糕、鱼肉松、粥、面条、饼干等。宝宝的辅食应单独做，尽量做得精细，要煮烂，避免给宝宝吃成人咀嚼过的食物。 如出现断奶综合症，应积极进行饮食的调整，保证摄入每日每公斤体重1-1.5克的蛋白质， 多给宝宝吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。