便秘 脖子后仰 反复腹泻 乳房异常 红屁股 喉咙有痰…8月25日「悦儿晚答」笔记

宝宝便秘还是攒肚子？

@奥特曼* (2.28) 我宝宝现在6个月了，之前4个月都是一天一次大便的，从5个月开始，变成3，4天才一次大便，请问我要干预吗？要给他吃益生菌吗？还是所谓的攒肚子，不用理？谢谢

媚媚医生：排大便时间间隔变长，首先注意喂养量够不够，每天是否达到150ml每公斤体重的量，如果量够的话，若观察大便不硬、腹部不胀，也无需担心。可进行腹部按摩，适当添加益生菌，保证母亲的饮食均衡即可。

竖抱宝宝时脖子总会往后仰怎么办？

@孩儿面*  宝宝出生半个月了，竖抱时脖子总会往后仰，还挺有力气的，该怎么办呢？谢谢！

媚媚医生：半个月，如果竖着抱，因为颈软，头部会后仰，观察脖子是否是硬的，四肢有没有强直，平常有没有抽搐。如有，需到新生儿科做神经系统方面的评估。没有上述情况，可以暂时观察。

腹泻反复发生怎么回事？

@~平凡* 悦儿医生，你好我宝宝一岁零两个月，拉肚子好几天了，也去看了医生，医生说换腹泻奶粉，我也换了，吃了两天，但还是拉，这是怎么回事呀！

媚媚医生： 宝宝腹泻已经好几天，建议到医院做大便常规以及大便的轮状病毒和腺病毒的检查。综合宝宝的情况，判断是由于饮食、环境或者疾病因素如病毒、细菌感染导致，针对不同病因会有不同的治疗方案。治疗中可以将现在的奶粉改成腹泻奶粉，因为宝宝腹泻胃肠吸收功能受影响，需要改成腹泻奶粉来改善。同时观察宝宝有没脱水的症状，适当补充水分。

@~平凡* 补充问题：我已经换了腹泻奶粉了，医生也开了药

如果已经换了腹泻奶粉了，医生也开了药，要观察宝宝排便次数有没减少，排便性状、量有没改善，有没有发热、脱水的情况，假如无改善，仍需到医院就诊，寻找其他导致腹泻的原因。

攒肚子，大便次数不够怎么办？

@Chalian*  我宝宝纯母乳喂养，现七个半月，六个月前一直攒肚，加辅食后也是四五天拉，后每天吃妈咪爱，摄入高纤维食物好了一两次，但之后仍不见效。有什么办法吗

媚媚医生：  宝宝处在生长发育期，大便次数不够，需要判断平时进食的量够不够。而现在添加辅食了， 需要从饮食方面调整他的大便情况，比如添加富含纤维素的辅食。平时的处理则可服用益生菌，调整肠道菌群。可进行适当的腹部按摩，也会有改善。只要大便不硬、性状没有异常、生长发育没有受到影响，则无需过分地担心。

@Chalian*  益生菌一直选择妈咪爱可以嘛？吃多久好呢？如果妈咪爱吃了没改善可以换其他益生菌吗？lgg？宝宝大便很多天不拉，到第三天胃口就不好，不爱喝奶，辅食量也不多了，但是拉完后胃口又稍微好些。我也担心她会不会乙状结肠冗长？

媚媚医生： 可以选择妈咪爱，但不建议长期服用同一种益生菌，可以交替吃。宝宝很多天不拉大便，腹胀也会影响他的胃口。而乙状结肠冗长还有会有其他症状，除了排便时间间隔延长，还会有呕吐、腹痛等症状，腹部肌肉会紧张，触摸会表现出激惹，烦躁不安等情绪。

@Chalian* 还有想问问我干预过两次，用棉签蘸着芝麻油刺激她排便，一下子拉很多出来，这种方法可以经常用吗？

媚媚医生： 用棉签沾着芝麻油就刺激排便，类似开塞露促进排便，会产生依赖 ，不建议长期使用。

@Chalian* 请问除了妈咪爱还有什么牌子的益生菌推荐吗

媚媚医生： 益生菌除了妈咪爱，还有亿活、合生元、丽珠肠乐等。

三个月宝宝乳房有点增大，该怎么办？

@小小* 女宝宝三个月，乳房有点增大，该怎么办？要不要吃药

媚媚医生： 您觉得宝宝的乳房有增大，需要注意有没有发红、皮肤有没有发烫，判断有没感染因素导致的乳房增大。排除感染因素，宝宝的乳房增大一般来源于妈妈的情况，需要注意饮食中有没摄入含有激素食物，如有，停止一段时间再观察宝宝乳房情况。必要时做乳房B超检查，了解有没其他异常，假如乳房持续增大，建议就诊于小儿内分泌科的医生。

女宝3个月外阴处是长尿布疹么？

@是日*  求问女宝3个月外阴处是长的尿布疹么？

媚媚医生： 根据您提供的图片来看，宝宝的皮疹暂时没有发红，考虑尿布性皮疹可能性比较小，可能是包着尿布导致会阴处出汗多，刺激引起皮疹。需要注意有没其他症状，有没发热，触碰皮疹处有没烦躁不安。如果宝宝没有发热，没有烦躁不安，适当保持会阴处干燥干结，然后观察皮疹的情况。

3个多月宝宝，出生后就一直觉得他喉咙有痰，咋回事？

@广州黄埔* 3个多月宝宝，出生后就一直觉得他喉咙有痰，去保健时医生说他喉咙没发育好，这样是正常的，请问真是这样吗？感觉真的有痰

媚媚医生： 生后感觉宝宝喉咙有痰，一方面可能是喉软骨发育不全导致，可继续观察，加强补充维生素AD，多晒太阳，慢慢会有所改善。另一方面，宝宝由于体位的问题 导致偶尔听到喉咙有痰 无需太担心 另外需注意有没其他呼吸道症状比如发热、鼻塞等。