阿司匹林是临床应用最为广泛的药物之一
可以解热镇痛，能抗炎、抗风湿和抗血小板聚集
网上更是盛传阿司匹林的各种用途
比如说——
取两片磨成粉加进洗发露中可以去屑
磨粉加清水涂脸可美白、治粉刺、消青春痘
还可以摘瘊子，除污渍，除老茧还能养花
……
它更是美国预防服务工作组（USPSTF）更新的
可用于心血管病一级预防的建议用药
被称为「防治心脑血管事件的基石」
对防范和减少冠心病急性事件
及缺血性脑卒中的发生、发展
有着极其重要的意义
而2型糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。
与非糖尿病人群相比
糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍！
空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心、脑血管疾病发生风险增加相关。
因此，对糖尿病大血管病变的预防，需要全面评估和控制心血管疾病风险因素（高血糖、高血压和血脂紊乱）并进行适当的抗血小板治疗。
糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因，对临床试验的Meta分析和多项临床试验证明，阿司匹林可有效预防包括卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件
目前，临床证据支持阿司匹林用于糖尿病人群心血管病变的二级预防，以及对有心血管病变高风险的糖尿病人群心血管病变的一级预防。
Meta 分析显示，在一定范围内阿司匹林的抗血栓作用并不随剂量增加而增加，但阿司匹林的消化道损伤作用随着剂量增加而明显增加。
因此，建议长期使用时，阿司匹林的最佳剂量为75-150 mg/d, 在这个剂量范围内阿司匹林的疗效和安全性达到了较好的平衡。
那是不是得了糖尿病，一定要吃阿司匹林呢？该怎么吃？
下面我们一起来学习吧！
【PS.目前尚无关于30 岁以下人群使用阿司匹林的临床证据，亦无证据表明应该从什么年龄开始使用阿司匹林。】
具有高危心血管风险者：包括大部分>50 岁的男性或>60 岁的女性合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿）。上述人群中无明显出血风险（既往有消化道出血病史、胃溃疡或近期服用增加出血风险的药物，如非甾体类抗炎药或华法林）者可服用小剂量（75-150 mg/d）阿司匹林作为预防。
在具有中度心血管风险，如有1个或多个心血管病危险因素的中青年（即男性<50 岁或女性<60岁）患者，或无心血管病危险因素的年龄较大的患者（即男性>50岁或女性>60岁）：应根据临床判断决定是否使用阿司匹林。
由于潜在的不良反应（出血）可能抵消潜在的获益，因此不推荐阿司匹林用于心血管低风险（男性<50岁或女性<60岁且无其他心血管危险因素）的成年糖尿病患者。
来源：二沙内分泌唐咸玉
采编：悦健康365（微信号：yuejk365）
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