补充剂 流口水 结膜炎 感冒 寻麻疹 疫苗…8月18日「悦儿晚答」笔记

@臭B小张 维生素AD与维生素D3有什么区别呢？与鱼肝油作用是否一样呢？DHA应该在什么时候开始补充呢？

东东医生：维生素AD与维生素D3 的区别在于维生素AD含有维生素A ，以及其中的维生素D以D2为主。如果是维生素D缺乏的佝偻病补充维生素D或D3即可。鱼肝油里面含有维生素A和维生素D ，跟维生素AD 的作用是一样的。

对于DHA，建议妈妈在怀孕期间可以补充，有助胎儿的大脑发育，在 出生后的前四个月，补充DHA对宝宝大脑的发育有很大的帮助，因此补充DHA没有特别的年龄限制。

@臭B小张 如果现在一直在吃维生素d3，要不要改为维生素ad呢？

东东医生：不建议改，一般可从食物中摄入维生素A ，而小朋友容易缺乏维生素D3而患佝偻病。如果一直是吃维生素D3，没有出现维生素D缺乏，则不需要改。添加辅食时注意维生素A的摄入即可，动物肝、 鱼类、海产品等食物都富含维生素 A。

@古仔 两个月的宝宝就开始流口水玩口水，正常吗？

东东医生：两个月的宝宝就开始流口水玩口水，注意口腔有无炎症，是否伴有咳嗽、有痰、拒奶、 呼吸道的炎症、有无食物残留。总体来讲，宝宝还没有出牙就流口水玩口水，首先排除以上情况，如果没有异常，可以考虑为正常。建议检查口腔，留意有无咳嗽痰鸣等情况。

@黄小圆 五个月女宝，上周四眼角红结膜炎医生开了抗病毒眼药水滴了三天不见效，周日重新开了左氧氟沙星滴眼液，现在已经不红了，请问是否要继续滴？用几天结束呢？另外宝宝很爱用手抓眼睛，抱着时也爱往大人身上蹭眼睛，尤其是困的时候，这样正常吗？

东东医生：用了四天左氧氟沙星滴眼液，症状缓解，但宝宝仍爱抓眼睛，爱往大人身上蹭眼睛，提示仍有眼睛不舒服的症状。如果仍没完全好转，先不停滴眼液。等眼睛症状如红、畏光、痒等症状消失三天后才停用较好，具体可咨询眼科医生。

@木一木 孩子咳嗽流清涕怎么处理好

东东医生：首先要考虑小孩的年龄，对于6个月以下的宝宝，建议寻求儿科医生的帮助，确认有没合并上呼吸道感染，再做进一步的处理。

对于6个月以上的宝宝，留意有无发热、咳嗽有痰、伴发气喘等症状，如有，建议到医院就诊。如果只是单纯干咳，对症处理即可， 多喝水，注意休息，必要时服用西替利秦等收鼻水的药物，但这些药物需请医生开。

@mom宝宝出生手上有个色素性寻麻疹，吃手就会起泡泡，请问这个能不能治好？

东东医生：请问是在哪个医院诊断为色素性寻麻疹？ 有没做病理性检查？色素性寻麻疹属于自身免疫性疾病，没有特别的治疗方法。 如果痒，可以对症处理。

@花莲 夏天晚上，10个月宝宝穿无袖衫短裤在空调房里睡觉会得关节炎吗？给他盖小毯子他老是蹬了，空调开27度，这两个星期都着凉了，一直流浓鼻涕，不知怎么给他穿才好啊

东东医生：风湿性、类风湿性关节炎跟受凉没有多大关系。流鼻涕不是因为着凉，而是因为感染引起。一般来说，宝宝入睡后半小时汗比较多，看入睡半小时后是否仍然多汗，再酌情添减衣物。

补充说明，风湿性关节炎，跟链球菌的感染有一定关系。类风湿性关节炎是自身免疫疾病，跟自身免疫紊乱有关系。常说的关节炎，一般来说是老年性关节炎，是退行性病变，跟着凉没多大关系，是人年纪大了，器官退化老化，摩擦出现疼痛、韧带损伤导致，跟空调的关系不大。

@咪咪 医生你好，我宝宝现在六个月在吃“赖氨肌醇B12口服溶液和脑蛋白水解物口服液”，可以去打预防针吗？有没有影响？

东东医生：为什么吃？一般来讲，在以下情况不建议接种疫苗，对某疫苗发生过危及生命的严重过敏，不再接种该疫苗（不过也许和产品的生产工艺有关，换一个产品不一定过敏；对鸡蛋过敏的不接种流感疫苗）；进行性神经系统疾病（现症感染、进行加重的神经系统疾病），避免接种含百日咳成分的疫苗；另一种情况是，免疫缺陷的小朋友不建议打活疫苗。

宝宝服用赖氨肌醇B12口服溶液和脑蛋白水解物口服液，推断病情相对稳定，应该没有影响。但急性感染期间，有发热咳嗽等情况暂时不打。