预告：下一期的悦儿小学堂在下周三（8月24日晚上7:30）开课哦！主讲人仍是帅帅的阿诺医生，他将会跟大家分享“小儿辅食的添加”。
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——宝宝家庭常备小药箱——
——主讲人——
阿诺医生
唐燕来，中山大学附属第一医院 儿科
擅长：小儿保健，消化、呼吸、血液及泌尿系统疾病的诊治。
——课堂笔记——
本期悦儿周课是悦儿医生阿诺分享“宝宝家庭常备小药箱”，让宝爸宝妈了解如何储备和使用宝宝家庭常用药。
我是阿诺医生，今天来跟大家分享宝宝家庭常备用药的知识。
先从一个小案例开始
宝宝发热38.9℃，予物理降温退至38.4℃
2小时后再次升高至39.5℃，并出现手足抽动，眼球上翻，持续3分钟后慢慢停止
这时候家长就开始担心了
后来体温下降至38.2℃，来医院看医生
我作为宝宝的接诊医生，我有话要说：
宝宝为什么会发生这种情况呢？
还没等我说，家长紧张的先问：
宝宝
是不是脑炎啊
是不是羊癫疯啊
是不是烧坏脑子啊
是不是······················
仔细思考宝宝为什么会出现这种情况？
请听我说：
宝宝可能因为感冒引起的发热，而体温未能降至正常，而反复升高至高热，高热引起热性手足抽动，眼球上翻，出现惊厥。
宝宝出现惊厥并不能说明情况很严重，只是说明宝宝对高热产生反应，产生抽搐的表现。
在宝宝体温38 ~39℃ 时，如果家长及时给予物理降温和药物降温，宝宝体温可能就不会升高至40多度出现热性惊厥。
如果发生惊厥，该怎么办？
首先保持呼吸道通畅等生命支持，如果宝宝出现眼睛上串、手脚抽动、牙关紧闭 ，可能会出现舌头后坠阻塞呼吸道，可能会导致窒息，危及生命，所以要保持呼吸道的通畅。
发生高热的抽搐时，使用物理降温已经来不及，此时就需要药物降温。
使用退热药后，体温下降，此时还应到附近医院，进一步使用镇静药，防止宝宝再抽搐。
还需使用其他对症药（止咳化痰等）对症处理咳嗽流涕等症状。
熟悉使用物理降温方式降温以及常备并熟悉使用退热药才是应对宝宝感冒发烧的正确方法，而不是什么也不做直接慌慌张张到医院，这样只会耽误宝宝病情哦。
为了方便大家正确应对宝宝感冒发烧。首先，我们来看看有哪些家庭常备的退热药：
退热药
针对不同年龄段，有不同情况的选择
对乙酰氨基酚
6个月以下首选，超38.5℃可按说明书服用，但蚕豆病（G-6PD缺乏症）不适用，可能会导致溶血，危及生命。
布洛芬
适用于6个月以上，4-6小时可重复，可用于蚕豆病。
退热栓
塞到肛门用，适用于不愿口服药物者，但含有对乙酰氨基酚成分，蚕豆病也不能用。
退热贴
原理是通过凝胶带走热量，是一种物理降温方式 但退热效果没有药物好，使用方便，一发烧就可以贴上，适用于6个月以上的宝宝，4-6小时可重复，蚕豆病宝宝也适合。
感冒药
大部分的发烧都因为感冒引起，宝宝感冒，大多伴有鼻涕、咳嗽症状，宝宝会很难受，经常流涕擦鼻子也不卫生。
对于这种情况，单纯的鼻塞、流鼻涕可以使用生理盐水喷鼻剂。
生理盐水喷鼻剂
生理盐水以气雾的形式喷到鼻子，可以湿润鼻腔、稀释分泌物，缓解鼻塞，使呼吸更畅通，缓解宝宝症状。不限年龄、次数，无副作用，另外，在宝宝睡觉和吃奶前都可以使用，能达到很好的效果。一般不会干扰睡觉和吃奶，但深度睡眠的时候 喷鼻要注意：不要打扰到宝宝或者造成宝宝呛咳。
双扑伪麻
对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱，马来酸氯苯那敏 三种成分，缓解喷嚏、流涕、鼻塞症状，适用2岁以上为主。2岁以下、蚕豆病的宝宝不适用。
感冒痊愈还是要靠宝宝自身抵抗力，经过一段自然病程也会慢慢恢复。感冒常见的症状除了流鼻涕打喷嚏外，还见咳嗽、咳痰等症状。此时可使用化痰止咳药物：
氨溴索
化痰：促进呼吸道分泌物排出及减少粘液滞留，排空痰液，使呼吸道畅通 ，但小于1岁儿童不推荐用。
丙卡特罗
止咳：减轻支气管痉挛，扩张支气管，使咳嗽反应减少；注意容易导致心率加快的不良反应，小于1岁儿童不推荐用，如果出现心率加快的不舒服情况，应停药。
温馨提示
感冒药只在症状非常严重的时候用来缓解症状，不是万能有效的药物 。
通过使用以上药物能让孩子稍微舒服一点，睡得好一些，食欲有所提高，增强抵抗力。
目前没有什么专门的治疗方法可以将感冒完全治好或者让感冒好得更快，因此家长要有耐心。
如对上述药物的使用不了解 ，建议咨询医生、药师、详细阅读说明书后使用。
胃肠道药物
除了感冒发烧，小孩比较容易出现的还有胃肠道反应。胃肠道反应：主要指腹泻、恶心、呕吐、食欲差等。
出现胃肠道反应可以使用什么药物缓解？
小儿口服补液盐
专门针对腹泻、呕吐、发热时水分电解质丢失，可预防或治疗脱水。成分主要为水分、糖分、盐以及相应的电解质。
推荐口服补液盐Ⅲ，品牌无所谓 ，标准配方一致即可，需按照比例、说明书来配比使用。
对于轻度腹泻、轻度腹泻、呕吐不明显的宝宝。口服补液盐对整体情况的恢复非常有效，宝宝出现呕奶、拉肚子等情况， 补充盐可能就能恢复起来，因此补液盐是不必送医院必备的好药。
蒙脱石散
止泻药，可以分散在胃肠道粘膜细胞上，从而减少毒物的吸收以及分泌物的排泄，到达止泻的效果。
腹泻次数大于3次且为稀便可服用，需要至少50ml温水化开 不能单纯吞服。
思密达不是神药，结合补液真正腹泻补液是必须！
消旋卡多曲
止泻药：减少水和电解质的过度分泌 使大便水分减少，减少机体的电解质丢失。
必要时与口服补液或静脉补液联合使用，不能单纯使用缓解脱水和腹泻的情况。
上面提到的药主要是用于缓解和治疗宝宝腹泻。
那，宝宝几天不拉便便、肚子胀胀的、口气重，会不会是便秘呢？宝宝便秘，该怎么办？
开塞露
鉴别“便秘”需注意情况：大便不干结、排便不痛苦就不是便秘，宝宝哭闹、怀疑排便困难，便秘的时候，可以使用开塞露塞肛门，帮助排便。
另外宝宝胀气，可以用西甲硅油。
西甲硅油
缓解婴儿肠绞痛、肠胀气。适用症状：频繁哭闹、睡眠不安、排便费劲、吐奶和排气多、胀气等
除了感冒发烧、胃肠道反应以外，宝宝在家活动难免会磕磕碰碰，导致外伤。因此家庭小药箱里面还应该要有针对外伤、皮疹等外用药。
外用药
聚维酮碘
消毒良心药，在擦伤、划伤时可使用，注意聚维酮碘开封后超1周无效，应及时更换。
碘伏纱布
可以常备，外伤时先用碘伏消毒伤口，再用纱布包扎，可以消毒杀菌。方便但较贵，在少量使用过程可以选择，避免过度浪费。
炉甘石洗剂
收敛、保护作用，适用于荨麻疹、痱子等急性瘙痒性皮肤病，可用于婴儿热疹。
莫匹罗星软膏
化脓、出血消毒以后可涂抹莫匹罗星软膏可防止细菌感染。
妥布霉素眼膏
宝宝平时出去玩，手上容易沾细菌，如果此时宝宝用手揉眼睛，眼睛容易发炎，可用妥布霉素眼膏杀菌，眼屎过多时也可用。新生儿也可用。
创可贴
伤口破损部位经冲洗、消毒后，可予创可贴，保护受伤部位不被感染。
补充剂
除了上述必备药物，可能还需为宝宝的生长发育准备一些补充剂。
维生素AD
新生儿从生后开始，均需补充维生素D 400IU
母乳喂养的婴儿，不管有无配方奶，均需每日补充维生素D 400IU， 不够需要额外补充。
鱼肝油
深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪 主要成分是维生素A和维生素D
钙剂
预防婴幼儿缺钙，不是单纯补钙，最重要是补充适量的维生素D，只要维生素D足够，一般不会缺钙，只有明确血钙明显减少，可在医生指导下服用钙剂。钙摄入过多，可导致钙沉积，引起钙中毒 。
DHA
大脑神经发育必需 ，与长大后的智力智商有关。鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸，包括DHA；另外，海藻类提取物DHA含量丰富，安全性较鱼油更高。
铁剂
很多家长都担心宝宝患有缺铁性贫血，宝宝出生后容易出现生理性贫血，但不是贫血就要补铁，需检测血铁含量确诊缺铁性贫血。
母乳喂养补充，6个月后需加含铁丰富的辅食，当出现缺铁性贫血，才需服用铁剂，需按疗程、按医生的指导来服用。
益生菌
适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良，失调会进一步到导致以上症状 调整肠道内菌群失调的目的。
温馨提示
任何药物都有一定的副作用，因此用药需谨慎！
尤其是对于2岁以下的小宝宝，各方面发育良好，则对药物需求不大，如果盲目使用，副作用可能更明显，因此需谨慎选择。
没有把握的情况下请务必咨询儿科医生。
切勿随意给孩子用药，尤其需要谨慎使用的是抗生素、中成药、复方感冒药。
问答环节
@ 家音160331 四个半月的男宝宝，这几天后脑勺总是很多汗，好不好的啊？
阿诺医生：四个半月的男宝宝这几天后脑勺总是很多汗，要注意宝宝其他地方有没出很多汗，要保持后脑勺的清洁，注意定期清洗，以免滋生细菌。同时留意宝宝有没掉头发，是不是睡的枕头质地比较保暖容易产热？
@suson 我小孩三岁了，喉咙没有发炎但白天偶尔会咳嗽，请问这是怎么了？
阿诺医生：可能是污染的空气刺激了喉咙导致偶尔出现咳嗽，如果没有咳痰、发烧、发炎， 属于正常反应，家长无须过分担心。
@Mingying 宝宝一吃有味道的药就吐 比如艾畅 美林 一点点都吐 怎样才能让她不吐呢
阿诺医生：宝宝是不是对这种味道有这种反应，如果不是，只是单纯吐，并且吃其他东西不吐，可能是对吃药反感，呕吐是由于害怕引起，此时应给予安慰或者不告诉宝宝要吃药，将药物混在宝宝吃的东西里面。
@春暖花开 宝宝老是喜欢抠鼻子，有时会有点鼻血，会是鼻炎吗？
阿诺医生：如果宝宝老是抠鼻子，留意是一种习惯还是因为痒？ 如果是痒，是不是因为过敏性的不舒服才会抠，抠破就会有鼻血，这是正常反应。同时留意有没有打喷嚏流鼻涕的表现，如果只是单纯抠鼻，并不能说明是鼻炎。
@yanmy 6个月内宝宝感冒吃什么药？
阿诺医生：6个月宝宝如果只是普通感冒，尽量少用药物，可采用湿化空气、多喂水补充水分等方法缓解流涕咳嗽症状。如果高热不退，或出现呼吸困难的情况则需要及时就医，切不可自行决定而耽误病情。
@春暖花开 宝宝容易发烧，有没有什么办法，发烧担心发生惊厥
阿诺医生：宝宝容易发烧，主要是抵抗力不好容易感染病毒引起，如果体温超38.5 以上，要用退烧药，如不处理容易发生惊厥。
@蒲公英 四个月的宝宝流鼻涕该吃什么药？
阿诺医生：如果流鼻涕症状轻微，暂时观察，如果比较严重，少量生理盐水喷鼻子。
@刘桂青_Judy 2016 01 关于蚕豆病小孩的退烧药等家庭备用药选择
阿诺医生：蚕豆病的宝宝不可以选对乙酰氨基酚，可以选布洛芬，退热贴也可以，但退热栓不行。
@可儿 孩子容易感冒，咳嗽，该备些什么药？
阿诺医生：讲课的内容有提到，如果单纯咳嗽可使用丙卡特罗，如果打喷嚏流鼻涕可以用双扑伪麻进行对症处理。
@雪拉比2015.11.23 积食会引起咳嗽发烧等感冒症状么？
阿诺医生：单纯积食不会引起感冒发烧， 大部分的感冒发烧由病毒引起，积食跟消化不良有关，两者没有直接相关关系。
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