笔记：「悦糖公开课笔记」如何遏制糖尿病的大流行---XG溯源系统降糖法

欧美地区能量摄入最高，其次是亚洲地区，最后是非洲。糖尿病的患病率也是欧洲高，成人达59%，其次是亚洲，非洲糖尿病患病率低。可以看出：能量摄入高的地区，糖尿病的患病率高，能量摄入低的地区，糖尿病的患病率低。

二、为什么我们遏制不了糖尿病？

医疗水平越来越高，降糖药物越来越多，糖尿病的治疗方法越来越多，但是为什么糖尿病从1980年的0.67%到现在的11.6%，呈爆发流行状态。

首先要从糖尿病发病机制进行探索，从现象到本质才能发现事物的根本规律。2型糖尿病是由于肥胖、生活方式和遗产背景共同作用导致的胰岛素抵抗或胰岛素相对不足，1型糖尿病则是β细胞功能受损，自身免疫力和遗传背景共同作用下导致的。

从四大现象来认识

现象1、肥胖可增加2型糖尿病的发生风险

体重指数达28，2型糖尿病患病率直线增加，体重指数大于35，糖尿病患病率女性达93.2%，男性达42.1%。肥胖和糖尿病就像孪生姐妹，肥胖迟早会导致糖尿病的发生。

现象2、内脏脂肪增加，2型糖尿病发生风险增高

内脏脂肪和糖尿病的关系非常密切。内脏脂肪主要用腰围来衡量，腰围越大，说明内脏脂肪越多，2型糖尿病的患病率越多。中国2型糖尿病人群中肥胖发病率 24.3%，内脏型肥胖发病率高达 45.4%。内脏肥胖可能造成胰岛素抵抗，内脏肥胖与胰岛素抵抗线性相关，从而导致糖尿病的出现。

中国人中正常BMI人群仍有14.2%内脏肥胖，对于国人来说，用内脏肥胖来衡量糖尿病的发病风险更加科学。

现象3、肥胖导致2型糖尿病的漫长过程

肥胖、脂肪肝、高胰岛素血症、糖耐量异常到糖尿病的五部曲，大概每一步需3~5年。在这个过程中，2型糖尿病早期以餐后血糖高为主，查空腹血糖可能会漏诊很多糖尿病。

现象4、糖尿病患者的血糖波动大

古人认为糖尿病是“消渴症”，现代医学认为糖尿病发病是“八重奏”，其发病与下图八个因素有关，糖尿病患者进食后血糖显著升高，不进食容易出现低血糖，说明人体对血糖的调节出现了障碍，导致血糖的不稳定。

食物通过消化道进入胃肠道（运输管道），吸收入门静脉，在胰岛素（搬运工）的作用下运到肝脏，合成糖原、蛋白质和脂肪三种营养物质。脂肪是储存能量的，蛋白质是构成人体主要结构和成分的，糖原是用来供能的。

平日摄入的能量和消耗的能量保持动态平衡，如果摄食过多，能量过剩，就变成脂肪储存起来，脂肪储存多了就成了脂肪肝，同时出现外周肥胖，这时营养物质想进入我们的细胞，搬运工胰岛素会say no，这就是所谓的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗后人体为了维持血糖的平衡，就需要分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。早期可以维持血糖稳定，长时间不处理会导致这种平衡被打破，然后出现血糖的波动，血糖最初表现为餐后血糖升高。随着时间的延长，胰岛素不堪重负，导致胰岛素分泌相对不足，空腹血糖也开始升高，从而导致2型糖尿病的发生。

糖尿病与遗传有很大的关系，但不是最终决定是否患糖尿病的关键因素。决定性因素在于是否有胰岛素抵抗，从而引起胰岛素的分泌相对不足。就像我们买一部车子，买宝马也好，买桑塔纳也好，车子的品牌是遗传，但是能用多长时间和我们后天的保养有很大的关系，保养地好，即使不好的车也可以使用很多年，保养地不好，好的车子也容易坏掉。

为什么短短几十年里我国的糖尿病翻了几十倍，基因在几十年里不会发生太大的变化，变得只是生活方式。不良的生活方式导致肥胖人群大量出现，胰岛素相对不足，导致糖尿病的发生发展。

我们为什么遏制不了糖尿病的流行？

从以上分析我们可以知道我们遏制不了糖尿病流行的原因与以下因素有关：

1、虽然我们有很多降糖药物，但这些降糖药并没有针对糖尿病发病的关键环节，比如脂肪肝、肥胖、胰岛β细胞的负担过重。促胰岛素分泌剂是促进胰岛β细胞的分泌，对内脏、脂肪的好处并不明显，也不会减少β细胞的负担。糖苷酶抑制剂只是延缓葡萄糖的吸收。噻唑烷二酮类好处多一些，但由于文迪雅对心血管的抑制作用，这类药物在治疗糖尿病时受到很多限制。排在一线的降糖药是二甲双胍，价格便宜，对三个关键环节都有一定的作用，但是好处是有限的，也不能阻止糖尿病的发展；

2、虽然我们意识到减重对2型糖尿病的意义，但是因为好些医生及患者对其重要性认识不足，而且没有指定具体可执行的方案，导致减重的效果不理想；

3、虽然手术减重可治疗肥胖和糖尿病，但是手术风险大、费用大、并发症高，且不能起到早期预防糖尿病的效果。

四、治疗2型糖尿病到底有什么新的策略

我们通过探索创立了一套“XG溯源系统降糖法”，其疗效非常好，让许多糖尿病患者摆脱了长期服药的痛苦。

其优点是：

• 针对2型糖尿病发病最根本的原因

• 运用治疗2型糖尿病最系统的疗法

• 恢复胰岛B细胞的功能逆转糖尿病 
  

XG溯源系统降糖法的组成

• 减重：纠正内脏性肥胖，最好降到理想体重；

• 逆转脂肪肝：降脂、护肝治疗，酶学及超声、MRI恢复正常；

• 减轻胰岛B细胞的负担：恢复胰岛B细胞的功能 
  

减重的益处

逆转脂肪肝

减轻胰岛β细胞的负担

恢复胰岛β细胞的功能

临床疗效

我们使用上述方法，已经治疗了上千例患者，100%的早期2型糖尿病患者的血糖可以得到理想控制，约80%左右的患者可以停服降糖药物，时间最长已经超过3年。目前该方法得到患者广泛好评，并被很多媒体报道。

早期患者很长一段时间不用吃药，中期患者可减少药物，很多打胰岛素的患者可停止一段时间，降糖药可以减少一半以上，血糖得到理想控制。晚期患者减少并发症，血糖稳定，提高生命质量。

总结：糖尿病和肥胖的流行紧密相关，目前的治疗方法对糖尿病的管理效果不理想，XG溯源系统降糖法从源头上找到糖尿病的发病原因，并加以控制，实现更好管理糖尿病患者的目的。