喂养 母乳喂养 发烧 泌尿 作息 大便...8月1日「悦儿晚答」笔记

@漂*： 宝宝现三个月，一直都是混合喂养，昨晚突然不肯喝奶粉了，只肯吃母乳，请问是什么原因呢？今天给他测了体温37.4℃，额头一直冒汗，请问可以吹风扇吗？

周周医生：宝宝现三个月，最近有没有更换奶粉呢？冲配奶粉的水温是否合适？同时观察口腔有无溃疡、鹅口疮等。宝宝体温37.4℃属于低热，如出汗多，尽量减少衣物，观察是否伴随其他症状如咳嗽流涕、皮疹等，同时密切监测体温。如果室内温度过高，可以通过吹风扇、减少衣物等物理降温方式退热。

 @漂*：没有更换奶粉，冲泡方式跟之前是一样的，宝宝就是突然不肯吃了，今天用勺子喂他也不肯吃。另外，宝宝目前只是低热，额头不断冒汗，没有其他症状。

周周医生：没有任何一种配方奶粉能够与母乳媲美，如果宝宝不愿喝奶粉而母乳充足的话，尽量母乳喂养。如果宝宝只是低热没有伴随症状，可暂时观察，密切监测体温和观察宝宝的精神状态。

@晓晓*： 宝宝发烧后，现在流鼻涕、咳嗽，如何处理？可以吃小儿清宁热颗粒、蛇胆陈皮散吗？

周周医生：如果流涕明显，可用盐水清洗鼻腔，使鼻腔得到充分清理和引流鼻涕。同时注意房间内空气的湿化。要给宝宝补充水份，如果宝宝配合的话可给予苹果水或雪梨水。这两种药（小儿清宁热颗粒、蛇胆陈皮散）都是中成药，建议慎用。如果宝宝除了咳嗽和流涕外，还出现气促、口唇发紫、犬吠样的咳嗽，哮喘丝丝声的，可能不是单纯的呼吸道感染，有可能合并喉炎、喘息性支气管炎，此时应及时就医。

 @林* ：宝宝老是半夜精神，2点左右翻爬玩转整个床，是正常的的吗？该怎么办？

周周医生：在宝宝4-6个月左右，就可以培养睡眠习惯。如果已经10个月，这个习惯应该可以培养得更好。建议让宝宝白天玩耍，不要睡太多，晚上有规律的睡眠，形成规律的睡眠作息习惯。

@xiao_d*： 医生您好，请问女宝宝尿尿处白色像白带一样的东西需要清理吗？如果需要怎么清理？我宝宝两个月。

 周周医生：两个月的女宝宝出现尿道口有白色分泌物的情况，此时应留意分泌物是否有异臭， 考虑是否存在感染，应用清水清洗尿道口、及时更换尿布。同时留意尿道口有无红肿，尿液颜色有无异常，是否浑浊，如出现异常，应到医院化验小便看是否存在泌尿系感染。如果没有感染，日常用流动清水清洗即可。

@zhooooong* ： 宝宝白天和睡觉时都左右摇脑袋，不知道是否正常？

周周医生：一般来说，宝宝很小的时候出现一些不自主的动作如会自己笑、四肢动一动、脑袋晃一晃等，都是正常的。但宝宝左右摇脑袋也可能是宝宝觉得不舒服的表现，比如天太热，被子、衣物太多，宝宝感觉到太热不舒服，或者枕头不适合（一岁以内不用枕头）等。还可能存在维生素D 缺乏，导致宝宝出现盗汗、睡眠不踏实的情况。

@酸*：  请问宝宝快百天了，特别能睡，可以睡一下午，晚上七八点又能睡，这样是好的吗？

周周医生：新生儿爱睡觉是正常的表现。宝宝刚从母体分娩出来，对他而言，外界新鲜事物很多，但能接受的刺激或信息有限，除非饿、尿湿、身体不适时才会采用哭闹来表达，宝宝大部分时间都是在睡眠休息。一般三个月内的宝宝每天需要睡20小时， 三个月后每天16小时。如果宝宝吃食正常、大小便正常，家长无须太担心。

@bin*： 宝宝一个月20天，最近都是四天拉一次大便，有三次都是4天拉一次大便，有必要吃妈咪爱吗？

 周周医生：如果宝宝是母乳喂养，注意妈妈的饮食有无特殊的改变，是否食用了可能会影响宝宝大便情况的辛辣刺激食物。如果采用配方奶粉喂养，冲配比例是否合理，有没补充足够的水分。如果大便是软的，不干结的，仍属正常，家长无须过分担心。如果宝宝明显哭闹，大便干结，建议使用药物刺激排便。