乙肝两对半化验单最全的解释

由于乙肝两对半的检测方法多样，而且各个医院用的检测试剂盒也不同，因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其中，小雨就拿化验单为您做简单的讲解。

如上图所示的化验单，我们应该按照如下步骤来读：

 1、弄懂乙肝五项的内容及其意义：

乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是两对半啦！

2、检测结果分析：

各个医院给出的报告单是有区别的，我们简单分析几张。

1）上面的那张报告单是比较简单易懂的，直接有结果一栏，因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性，其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒，已将其清除，或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。

如果不止一项阳性，朋友们可能就摸不着头脑了，小雨为您整理了对照表，您按照阳性（+），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。

下图为16种不太常见的检测结果。

若您检测出感染了乙肝病毒，请进一步检测HBV DNA和肝功能，做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是携带者而已，不需要治疗。所以请朋友们详细分析自己的情况。

2）有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出，只是给出了具体数值和一些箭头。如下图：

乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围，172.5高于10，因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性，其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。

举一反三：

此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表，可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒，但是已经清除，有免疫力。

3）出现了OD, cut off, S/C.O.之类怎么看？

现在有许多报告单中出现了OD值，cut off值和S/C.O.值，这是检测方法中出现的一些数值，用来判断结果是阴性还是阳性。OD值表示吸光度，Cut off表示对照样本的临界值，S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。如果报告单中告诉了您结果，那么后面的可以不用看。如果报告单中没有结果一栏，怎么办？对于两对半的前三项来说，S/C.O.如果大于1，则表示阳性，而对于后面两项（e抗体和核心抗体），如果S/C.O.大于1，则表示阴性。如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗体阳性，而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1，则表示这两项为阴性。若您实在记不住或是拿不准，就请教医生解答吧。

3、乙肝六项您听说没？

现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项，即第六项前S1抗原（Pre-S1）的检测。这项检测有何意义呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的，有些患者明明未检测出来HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性，那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制？也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。

那乙肝六项如何看呢？我们建议还是首先看前五项，如果判断是感染者了再看第六项是否阳性，如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃，建议做进一步的HBV DNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方，请咨询相关专家进行解答。

如果您是正在进行抗病毒治疗的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的变化是有着积极意义的，转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者，加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

下图即为一张乙肝六项的检测报告，可以看到1,3,5为阳性，为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃，患者需要及时进行HBV DNA和肝功能检测，确定是否需要马上进行治疗。

乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了，需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再进行判断。

4.乙肝大三阳、小三阳能怀孕吗？

目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳。DNA阴性的情况下，目前的看法是只有在肝功正常时，大三阳、小三阳都可以怀孕。

乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。乙肝小三阳，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围（5100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕。然而，怀孕会让孕妇免疫能力下降，因而，乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况，并且定期到医院进行肝功能检查。

如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，乙肝不易恢复，反而容易导致重型乙肝，危机孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

5.乙肝女性怀孕后需要注意什么？

乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等，并按时做产前检查。

6.乙肝患者的婴儿如何预防治疗？

第一，如果女方是乙肝，又是乙肝大三阳患者，在怀孕的第7、8、9月份中早期，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，马上先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉注射乙肝疫苗，每次0.5毫升。

第二，如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可使80%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的体魄。

第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体无任何不适，肝功始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”注射乙肝疫苗。此外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

7.怀孕了需要检查什么？

怀孕前要做详细的B超检查、肝功能、HBV-DNA。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。

8.乙肝大小三阳、病毒携带者怀孕在饮食上应注意哪些？

饮食上要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。

9.能母乳吗？

大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗），且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下，一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。“乙肝病毒携带者”母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。

10.出生后母婴间要如何接触？

血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然更保险了。

来源：雨露肝霖

采编：悦健康365（微信号：yuejk365）