HCG、孕酮和流产之间都有哪些关系?

  我们整理了一下最近常见的咨询问题,有很多确认妊娠的妈妈都会问这些问题:

  “我的HCG值低,这样是不是有问题?”

  “孕酮低于正常值,是不是会流产,需不需要保胎?”

  怀孕初期,的确会存在较大的不稳定状况,很多人也因此都会关注自身HCG、孕酮的情况,发现异常就会十分焦虑,那么你们知道什么是HCG,什么是孕酮吗?这两者之间和流产又有什么关系?



在开始今天的话题之前首先要明白什么是HCG?什么是孕酮?


什么是HCG?

  HCG是humanchorionicgonadotrop(h)in的缩写,即人绒毛膜促性腺激素的意思。hcg的检查常被运用到对早期妊娠的诊断,hcg的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

  在怀孕早期,HCG一般每48小时数值翻一倍。孕8-10周时,HCG值到达高峰,维持约10天后急剧下降。若HCG增长较缓,就提示有异位妊娠(宫外孕)或是流产的可能性。


什么是孕酮?

  孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,又称为黄体酮。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响,为维持妊娠所必需。另外,黄体酮(药物)临床还用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。



HCG、孕酮和流产之间都有哪些关系?
情况一:HCG增长,孕酮下降

  明白了什么是HCG,我们就知道,HCG增长说明胎儿发育良好。孕8周前,若是观察到孕酮只是稍微下降,且这个期间内没有出现阴道出血,这样的情况可以暂时不用担忧,保持观察就行。但如果孕酮下降明显,达到10ng/ml以下,就需要警惕胚胎停育的可能。此时应使用超声检测胚胎发育,酌情黄体酮保胎。


情况二:HCG翻倍不好,孕酮正常

  这种情况比较少见。HCG可以促进孕酮的产生,若HCG增长不好,孕酮含量通常也会随之下降。HCG如果增长缓慢或是不增长,首先需要做超声排除宫外孕的可能性。另外,胚胎本身发育有问题也能导致HCG增长速度下降。


情况三:HCG和孕酮增长都不好

  从化验结果上看,如果HCG和孕酮都增长不好,HCG和孕酮二者增长均不好通常提示胚胎发育不良,但需结合超声结果判断。如果超声显示正常怀孕,可先行保胎治疗。若保胎之后HCG和孕酮依然不增,或是超声显示胚胎停育就需要放弃此次妊娠。怀孕早期胚胎停育多由胚胎本身发育不良或是染色体异常导致,强行保胎反而会增加出血和感染的风险,因此需尽早放弃。

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