职工医保对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月 150 元提高到 200 元。
(每月最高支付限额标准当月有效,不滚存、不累计。比如:你一月份慢性病的实际支付额为 150 元,剩下的 50 元支付额不会累计到下个月,就是下个月你还是 200 元的支付额,不是 250 元)
实施基药制度且零差率销售的甲类药品 93.5 % = 慢性病的实际药费报销比例最高达到 93.5 %
慢性病医保范围,由16 个病种扩大到 20 个病种。
(ps:参保人患有上述慢性病的,在指定定点医疗机构确诊登记后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由基金按规定比例支付,参保人最多可选择其中 3 个病种享受医疗保险待遇。)
看明白了么,其实根据《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》,就是从 2016 年 1 月 1 日起,慢性病的报销标准提高了,医保的范围扩大了。
有了医保以后,
去医院的就医流程是怎样的呢?
会不会有什么不一样的呢?
(ps:「门特」即门诊特殊病种、「门慢」 即门诊慢性病种)
其实流程变化不大,
值得注意的是,就是您要到定点(选定)的医疗机构定点。
来源:悦健康
采编:悦健康365(微信号:yuejk365)
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