笔记 | 准备三个月，怀上最棒宝宝

婚检很有必要，婚前检查对有利于优生优育。比如，地中海贫血的筛查，尤其是广东、广西，还有福建沿海地区的发病率非常高。                    

感染病毒，如弓形虫的话，早孕期间容易导致流产，感染导致胎儿发育畸形，如脑水肿、心脏的畸形，肠道的发育畸形，这些胎儿也可以生下来，但多数都有重大先天性的疾病。优生十项的检查可以在社区医院，妇幼保健院，通过抽血检查。       

检查女性的子宫，输卵管，卵巢发育。                    

子宫的畸形在人群中的发病率大概是 1% 的，子宫畸形容易造成难怀孕，容易流产，这类病人在怀孕前可以通过手术治疗，帮助病人降低流产。

这个检查很重要。卵巢功能的检查其实就是卵巢储备的能力。

下图是卵巢储备与年龄的关系，35 岁以后卵巢的储备功能急剧往下降，40 岁以后，呈抛物线的下坠。通过这个检查，可以看出生孩子的潜能大小。

有些女性由于卵巢功能的下降，月经周期由原本的规律逐渐变得不规律，后面甚至不来月经。临床上称为卵巢早衰，是指年轻女性的卵巢功能已经像绝经妇女的卵巢，不再产生卵子了。

通过筛查可以知道卵巢的年龄，如果到了40岁的卵巢年龄，可以到生殖中心，寻求高效的助孕治疗。

女性的周期是 28 ~ 30 天，排卵的时候女性的体温会提高 1/4 或 0.5 ℃，月经周期大概在前面十几天为卵泡期，经过卵泡发育十几天之后，就会排卵，排卵以后变成黄体期，黄体期大概是 14 天左右。                        

基础体温检测，要注意：

（1） 基础体温要刚醒来马上就要检测，不是上了卫生间洗漱后再检测，这样就不准确了。

（2）要睡眠之后，可以是早晨，中午，晚上，连续 4 个小时以上安静的睡眠，清醒后 5 ~ 10 分钟内进行检测。     

有些女性，可以通过测排卵的时间，大概知道同房的时间，也可以知道卵巢的功能，排卵后出现一个黄体，黄体对于怀孕很重要，黄体功能不全容易导致不孕，容易流产。                    

怎么知道自己黄体功能不全呢?                       

从下图看出前面十几天的体温比较低，慢慢往上涨，然后体温有一个持续高峰期，一个女性的黄体期功能持续的时间大概是 12 ~ 14 天左右，如果持续的时间过短，7、8天或者10天的话，我们称为黄体功能不全。患者会比较难怀孕，容易流产。如果出现黄体功能不全，怀孕以后可以去医院进行性激素的检查，寻求医生的帮助。

最简单的方法：根据月经周期算排卵，只要月经周期规律，排卵后的黄体期是固定的，大概是 14 天，可以从月经来的第一天，往前数 14 天，就是上一次排卵的时间，通过这个规律，可以用估算出自己大概的排卵时间。                    

在根据这个时间点的估算以后，可以排卵尿液的检测，提前 3 天左右，早晚各测一次尿液，检测的尿液要在体内 4 个小时以上的尿液，检测出两条阳线，基本 24 小时之后会在就会排卵。  

大家可以注意一个现象，80% ~ 90% 女性排卵前，阴道会有蛋清、水分泌物增多，分泌物由少慢慢增多，往往在分泌物最多的时候，是排卵前的变化，分泌物最多的时候检测尿液，检测出阳线的，这个时候去同房怀孕的机率是最高的。

B超检测的排卵是最准确的方法，可以到当地的妇科B超，最好是生殖中心。               

如果通过前面两种方法检测不到自己排卵的时间，可以采用B超检测排卵，可以检测 1 ~ 2 个月，就可以大概知道自己的排卵的规律。