本期「悦孕小讲堂」邀请
广东省第二中医院 副主任医师 ——陈小平
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女人如花，健康是泉。女性担负着繁衍和哺育人类的职责，所以女性是伟大的，我们女性一定要关爱自己。
关爱自己，首先我们要了解生殖系统，如下简图，
我们女性维持青春所在地主要就是我们的卵巢，它每个月有排卵，才有我们的正常月经来潮，只有每个月有正常的月经来潮，排卵，才能受孕。
下图是我们女性生殖健康的相关因素，一共有九大因素可以影响我们女性的生殖健康。可以看到，主要有经、孕、产乳，都是我们女性的生理特点，还有一个家庭角色，女性在家庭既是妻子也是母亲，还是家庭的女主人，这个角色的压力是比较大的，同时我们女性还有自己的职业，就是职场压力，这些都会影响到我们的生殖健康。
此外，平常我们与人交往的人际关系，环境污染、避孕、肥胖、减肥，还有妇科疾病、女性的一些青春情绪等因素都会影响到我们女性的生理健康。所以我常常对我的病人讲：如果想要健康，最好不要熬夜，保持心情舒畅。
下面进入我们今天讲座的主题：优生优育。在我的门诊中，经常会碰到一些女性，问我：医生，我计划怀孕了，想做一些检查，或者受孕前要做一些什么准备呢？针对这些女性，我总结出一些相应的办法。
首先，受孕的最佳时间：作为女性，一生中最适合受孕的年龄是25-29岁，一年中最适合受孕的季节主要是夏末秋初，为什么会这么说呢？有些人会说春天不是最佳的受孕季节吗，因为春天是万物生发的季节，很适合事物的发展规律，实际上不是这样子的，因为春季，有很多病毒，孕妇容易病毒感染，在早孕期间，病毒感染很容易导致胎儿畸形，所以我们多半建议准备受孕的准妈妈们季节最好是选在夏末秋初。
下面这幅图我们可以知道，女性是怎么样受孕的：我们的卵子，从卵巢里排卵了，就被输卵管的散端给拾住了，然后精子通过阴道经过宫颈进入到输卵管内和卵子结合，结合之后精子和卵子共同经过输卵管，又倒回到宫腔内种植，这个就是受孕的过程。
排除男性的因素外，我们女性还具备三个主要的因素：首先种子要好，卵巢分泌的卵子要好，然后管道要通，就是输卵管一定要通畅，我们才能在运卵，并且是精卵结合之后能顺利地回到宫腔内种植，最后还有一个主要的因素就是土壤要好，也就是我们子宫内膜的环境要好，这三个因素缺一不可，其中一个因素出现问题，都会影响我们正常的受孕。
同样的，也有部分的精子在通过阴道宫颈进入到输卵管内和卵子结合后，是在输卵管狭部，它们没有顺利地到达宫腔内，而是在输卵管着床，然后就发生了我们经常所常见的宫外孕的破裂出血。
所以，我们之所以要在受孕之前要做好准备，也是为健康准备。也就是在患病期间尽量的避免受孕，因为如果是妻子状态不好，或者是说有其他疾病，就会影响到卵子的质量，如果是婚后，在结婚的时候觉得疲劳，或者旅行结婚、请客疲劳的话，可以适当的把受孕的时间往后放一放，延缓三到六个月可能效果会更加好。
还有一个更加重要的因素;我们要避免一些不利因素的干扰。比如我们经常会告诉病人在计划怀孕前半年，男女双方都应该戒烟戒酒，尽量避免接触一些化学的物质，注意避免家里养宠物，尽量先送人，检查排除病毒感染之后再受孕。此外，很多女性在月经来潮之前，她可能就已经受孕了，但是在这期间，她可能正在服用某些药物，我们建议尽量在准备怀孕的时候，用任何的药物都要先咨询医生，或者当你遇到不适症状的时候，去医院就诊，要告诉医生，或者告诉医生这个月是准备受孕的，那么医生在用药的时候就会适当的考虑。
在临床上我们还碰到一类常见问题：有一些计划怀孕的女性，在怀孕了之后，说：医生，我在怀孕半个月或者是一个月前烫了头发或染了头发，怎么办，我们也只能是告诉她基于原则，在怀孕四周以内是细胞期，这个时候对任何的因素，包括药物对它的影响是有或者没有，有就是把胚胎杀死，完全杀死了，没有，就是对它完全没有影响，这个胚胎可以活下来。但同时我们也会告诉患者，虽然是这样，但是我们仍然不能保证你在怀孕期间生一个健康的孩子下来，因为在怀孕四周以后，它是个高度致敏的时期，这些时期受到任何不良因素的影响，都可能导致胚胎致畸。
怀孕，通常被我们分为三个时期：早孕、中孕和晚期妊娠。早期妊娠，就是从妊娠开始至妊娠的12周末。中期妊娠就是指第13周到第27周的末。晚期妊娠就是指第28周到足月妊娠。请大家注意，我们记下月份的时候，不是按照我们的自然月来计算的，而是按照四周一个月来计算妊娠的月数的。
下图是一幅母亲子宫体内的10周大胎儿的图，大家看看这个胎儿已经初步具备雏形了，在早孕期间，我们特别提醒大家注意的一点是营养。要保证充足的营养，每天要摄入足够的豆类和豆制品，还有牛奶、酸奶、蔬菜、水果之类的。这个时期呢，是胚胎分化，器官形成的时期，要平衡各种营养。
有不少刚怀孕的妈妈们经常会问，自己应该注意些什么，每天吃些什么，喝些什么样的奶粉等，其实在早孕期间，不用太紧张，因为这个时期，胚胎发育不需要太多的营养，只要我们各种营养按照正常的饮食，饮食均衡就可以了。主要每天保证豆类，还有牛奶、酸奶、蔬菜、水果的摄入，还要摄入足够的鸡蛋，还有肉禽之类，通常我会建议患者多吃一些鱼类，还有干果类，这些都可以保证促进胎儿胚胎大脑的发育。
另外，这个时期可以开始补充叶酸了，但不是补充的越多越好，适量就好。我们现在常用的叶酸是0.4毫克，因为叶酸是水溶性的维生素，我们经常吃的蔬菜还有水果里面就有，而在广州地区，蔬菜和水果还是比较充足的，所以我们这个地区的女性缺少叶酸不是太多的，相比较北方的女性，叶酸只要补充够量就行。
这个时期的孕妇还有一个特点：大概在孕40天左右会出现早孕的现象，也就是通常所说的恶心、呕吐，还有很多人会觉得有点烧心的感觉，这时你要放松一点，随着妊娠的时间加重，你可能会症状加重，一般三个月以后，这种症状可能会缓解，但是也有极少部分人可能会一直持续到生产。
在早孕期间还要注意，并不是所有的恶心、呕吐都是正常的，如果你感到恶心、呕吐的情况很重，比如吃什么吐什么，基本上都吃不下去，这个时候，你可能就要到医院看一看了。通常我们会给这些孕妇查尿常规，如果是尿里面出现酮体，就表明你真的是能量代谢出现了障碍，你的吸收是真的不好了。这时，我们通常就会给这些孕妇补充液体。
有很多孕妇就会担心吃不下去东西，会不会影响胎儿的发育，其实此时胚胎还处于早期，他对营养的需求不是那么重要，吃不下，就不要强迫吃了，我们就会补充液体，一般，经过补液之后，两三天这些症状就会缓解、减轻，只有少部分人会持续加重。
早孕期间还有几个最常见、最主要注意的就是胚胎发育和发育异常，一个是自然流产，还有早孕期间可能致畸的因素，发热、宫内感染，常见的还有先兆流产。因此，这个时期，我们通常会特别的叮嘱在怀孕期间，是生理现象，不用过度的紧张，要注意，避免到人多的地方去，尽量注意休息，晚上尽量不要熬夜，烟酒肯定是不能接触的。然后，尽量把家里的宠物提前送人，或者是家里养了宠物的，建议做一个优生五项的检查，排除弓形虫的感染。
在这个时期，女性还特别容易出现一个症状，就是有少量的阴道出血，或者是伴有腹痛。很多女性就诊，都会问医生：月经有一个多月没有来了，而且这两天，底裤上的分泌物的是褐色的，然后有点腰痛，或者偶尔还有点肚子痛，那么这个时候可能就是先兆流产，此时我们一般会嘱咐孕妇一定要注意休息，保持心情的舒畅，不要紧张。然后我们会根据她检查的情况，比如说我们会做一些B超，还有抽血，做HCC和孕酮的检查，还有叶酸的检查。根据她检查的结果我们可能会给孕妇一些适当的治疗，比如说补充一下孕激素，或者是结合我们的艾灸还有一些药物腹帖的治疗来对孕妇进行保胎的治疗。然后会嘱咐孕妇，一个星期或两个星期到门诊来复查，来观察她胚胎的发育情况。
我们在早孕期间还经常会碰到一些孕妇反复的早期自然流产，就是早期的妊娠，也就是在妊娠12以内的妊娠。有一些孕妇在早期的自然流产次数超过两次，就叫反复自然流产，超过三次就叫做习惯性流产。通常这些孕妇来就诊的时候，都是非常紧张的。我们一般都会对孕妇进行一些心理的安慰，然后情绪疏导。同时给她相应的治疗。通常对这些孕妇，我们建议在怀孕的时候就开始进行保胎治疗，而且保胎治疗的时间最好是在超过她上次流产时间的两周以上。
在早期妊娠的时候我们要特别注意饮食、用药，要保持情绪的稳定，避免焦虑。早孕期间有一些检查是是需要做得，比如说NT的检查，是在11到13周进行，在这个时候可以进行早期的NT检查，检查完NT之后接着可以进行唐氏综合症的筛查，初步筛查胎儿的畸形。
下图就是孕中期拍的一幅图，可以看到面部有骨感，也有部分有肌肉的感觉。这个时期，可能我们要鼓励孕妇适当地进行一些运动。有些孕妇可能会问，孕期不是要尽量注意休息，避免运动吗？其实不是这样子的，在孕中期我们讲是避免剧烈运动，实际上孕妇在孕中期适量的进行运动，无论对孕妇还是对胎儿都是有利的。当然，我们的孕期运动不能自己盲目地进行，还是要以适量为度，孕期我们主要的运动可以是孕妇的游泳、体操、瑜伽，坚持每天散步，这些都是对孕妇有好处的。
科学证明孕妇进行体育锻炼不仅有利于自己的生理健康，更加有利于胎儿的生长发育，适当的运动，能解除孕妇的疲劳，改善睡眠，缓解紧张的情绪，还可以减轻下肢的水肿，静脉的曲张，和便秘的症状。有效地调节神经系统的平衡，保持精神饱满和心情舒畅。
同时胎儿的生长生育也需要孕妇适当的运动来刺激，适当的运动能够促进孕妇的血液循环，增加氧的吸入量，提高血氧的含量，加速羊水的循环，从而有助于胎儿的大脑、感觉器官以及循环和呼吸系统的发育，增强胎儿的免疫功能，使腹中的胎儿处于一个最佳的状态，所以怀孕中期我们是鼓励孕妇在教练的指导下，进行一个适当的运动的，这样对自己有利，对胎儿也有利，但是我们千万注意不要过度，不要做剧烈的运动。
大家所熟悉的胎教也从孕中期开始了，胎教是可以促进胎儿大脑发育的一种比较好的方法，我们的胎教通常有触摸胎教、音乐胎教还有声音胎教。音乐胎教一般是从怀孕5个月开始，这个时候胎儿开始有听觉，胎儿对外界的反应增强，那么听到悦耳悠扬的音乐胎儿会觉得很舒适，他的心率会规整，但是听到一些摇滚乐，或者是比较杂的刺耳的音乐，胎儿的话会出现一个躁动不安的状态，所以我们要注意选择音乐。然后就是抚摸胎教，是我们感觉到胎儿有胎动的时候，孕妇可以经常抚摸自己的腹部，通常是从五个半月开始的，有些孕妇是可以摸到胎儿的肢体、躯干和头部的，不会区分也没有关系，只要我们轻轻地抚摸腹部，并且不停地保持和胎儿的沟通，胎儿都是能感觉到的，经过这种抚摸胎教,胎儿以后对外界的反应能力会比较敏感，以后他的翻身、爬行、还有站立、行走的活动都优于没有受训过的胎儿。
还有，从怀孕五个月开始反复地用声音和胎儿进行沟通，对胎儿出生后的语言和智力的发展是有好处的，而且胎教也需要父亲的参与。通常父亲雄厚的声音能够产生更好的效果，所以我们通常也鼓励父亲也参与到胎教的活动中。
孕中期是胎儿生长发育比较快的时期，这个时候孕妇一般每周的体重增长保持在450克左右，体重轻的可以增加的多一点，但是体重原本就比较重的孕妇，每周增加的量要控制一下，这个时期的孕妇不要暴饮暴食，把体重控制在合理的范围之内。
这个阶段孕妇要注意妊娠的抽搐，还有贫血，可能大部分孕妇晚上睡觉的时候就觉得小腿抽搐，有的轻、有的重，出现这种情况大家不要紧张，可以让丈夫或者自己，轻轻地抚摸抽搐的部位，一般经过几分钟的抚摸之后，这种抽搐的症状就会缓解。此外，还需要预防孕妇的贫血，孕妇在怀孕期间，一般都会有轻度的贫血，但是如果重度贫血，还是要尽快就医，贫血的孕妇可以在怀孕期间吃一些红枣，吃猪肝类的食物。
等到了怀孕晚期，最后的这三个月胎教仍然是要坚持的，我们从孕中期一直要坚持胎教，一直到胎儿出生，这样不管是他的语言还是活动能力都有较大的帮助。这个时期胎儿生长发育就更快了，孕妇的营养也要以全面的平衡为要点，体重增加，仍然是以每周一斤左右为宜，比较合适。但是不适合进食比较甜的、油腻油炸的食物。
这个时期大家一定要注意孕产的卫生，不要盆浴，怀孕的后三个月是不能同房的，然后大家注意营养，控制盐分的摄入。
另外，在怀孕期间，我们最早出现的症状就是恶心、呕吐，然后很多孕妇也有烧心的感觉，大家不必慌，这种烧心的感觉主要是因为怀孕期间胆汁反流到胃部引起的，这时，大家多喝水，注意休息，避免紧张的情绪就可以了。此时孕妇还常见腰背痛，我们建议孕妇在日常生活中挺直腰背，多给自己按摩一下腰背部的肌肉，多休息，也可以让丈夫帮助按摩一下，腰背痛还要注意区分我们前面讲的先兆流产，因为这个时候的腰痛，它可能是由于孕妇在怀孕期间，她的一些内分泌是有别与非孕期期间的，这个时候可能分泌一些松驰素，导致自己的腰背部可能会有一些疼痛。
同时孕妇会形成一种体位，肩、头往后靠，然后因为重力在肚子上面，肚子往前挺是典型的孕妇体位。同时孕妇一定要注意走路不要太急，因为有时候可能会出现气急的症状，特别到了孕中期、孕晚期以后，由于宫底不停地往上升高，然后顶住了胃部，会出现一些不适的症状，这个时候也不要紧张，尽量地躺在床上休息，下面多垫一个枕头。
很多孕妇在早孕期间就出现了便秘的症状，我们会建议孕妇不要着急，这个时候由于怀孕期间，胃肠的减弱，大部分的孕妇会出现便秘的症状，我们可以通过饮食来缓解症状，可以多喝水，然后吃一些富含纤维的食物，比如说水果、蔬菜之类的，但是如果便秘比较重，建议少吃苹果，通常我们会建议孕妇可以吃一些大姜或喝一些蜂蜜之类的，如果还不行，我们平常休息下来的时候，可以用手在脐中轻轻地顺时针或者是逆时针方向做按摩，这样也有利于大便的改善。
孕妇在早孕期间也比较常见阴道分泌物增加，孕妇有瘙痒的情况。因为怀孕分泌激素，孕妇很容易感染念珠菌阴道炎，特别是在我们广州地区，因为气候潮湿，加上怀孕激素的改善，很容易感染念珠菌，这时不要慌，及时到医院就诊，医生会根据你的需求给予适合你的药物治疗。还有，这时我们要特别注意千万不能同房，毛巾、底裤要晒在通风、有太阳的地方。尽量不要垫护垫，也不要穿纸质的内裤，我们建议用全棉的内裤比较好，只是勤换洗就可以了。
在孕期还容易出现痔疮，是因为大便在直肠内过多的滞留造成，特别是顺产的孕妇，由于分泌时候的影响，也是容易造成痔疮的，这个时候不要担心，我们就按照正常的饮食，多喝水，吃一些富含纤维多的食物来改善症状。
还有，会容易出现头晕，因为在妊娠中期就是20周左右的时候，会有妊娠高血压综合症，所以当孕妇出现头晕的时候，我们一般会建议孕妇作一下检查，看看有没有贫血的状态，然后再量量血压，看看血压高不高。一般来说，如果基础血压比早期或怀孕前增高到一定的幅度，我们就要排除妊娠高血压综合症。
正常孕妇在怀孕后半期是容易出现水肿的，要注意对于水肿，一般它在第二天早上起来的时候通常会减轻，如果在早上起来不会减轻，而且有加重的趋势，甚至有蔓延到全身的趋势的时候，我们就要注意，是否是病态的水肿了，需要及时到医院就诊，让医生帮我们排除一些疾病。
妊娠期间正常的生理性水肿，我们一般会建议孕妇要注意休息，不要站立太长的时间，在睡眠的时候或休息的时候，把双脚抬高，然后轻轻地按摩脚踝部或双脚，来改善循环。
此外，还容易出现静脉曲张，这个时候我们通常建议不要站立太久的时间，还是在卧位或者坐位的时候，在脚部垫上几个枕头或者是靠垫，抬高双脚休息，然后做一些轻轻地双脚活动。而且我们从孕中期开始，孕妇适当的体育锻炼也是可以减轻静脉曲张的。有些孕妇还有失眠的情况，每天晚上只能睡半夜，上半夜睡了，就下半夜肯定是醒的，要么就是上半夜醒了，下半夜才能睡得着。我们孕妇还是要保持充足的睡眠，所以晚上每天在睡眠之前，我们可以用一个温水泡脚，或者是做点轻松的运动，听一下轻音乐，看看书，然后再睡觉，这样会比较好。
孕妇还容易出现坐骨神经痛，我自己本人在怀孕期间就是经历过的，我在怀孕期间也出现过两次腿瘸了，走路一瘸一瘸的，这个可能是由于子宫压迫神经引起的，等长到一定程度的时候，他的压迫缓解，这个症状就又自动消失了。所以碰到这种情况的时候，我们也不要慌，尽量的卧床休息，然后泡一些温水澡，但是，也需要要向医生咨询，排除一些其他的疾病。
可能我们的孕妇还有一个比较关心的问题——妊娠纹，怀孕期间很多孕妇由于肾上腺皮脂分泌的糖皮质激素增加，再加上腹体积的增大，会让肌纤维的弹性减弱，肌纤维断裂就影响妊娠纹，很多孕妇都非常注意这个问题，一般这种情况，我们建议在怀孕中期就用一些婴儿油和橄榄油按摩皮肤，可以减轻这些妊娠纹。但是大家也不要紧张，妊娠纹也就是在妊娠期间特殊出现的，只要是护理得当，产后肚皮上只留下一些少量的痕迹，所以不用太紧张。
怀孕期间还有容易出现皮疹和瘙痒的情况。几周之前我就接诊了一个孕妇，她可能是吃了海鲜或者是吃了什么食物，导致了过敏，全身性的皮疹。然后到医院来看，这个情况我们给她作了相应的检查，排除了病毒感染，然后用了一些对症的药物处理，她的皮疹就很快消失了，瘙痒也缓解了。但是我们要注意一下，我们要到医院就诊，因为这个时候我们还要排除一下子肝功能的异常。
到了晚期妊娠，我们要注意一些信号：无痛性的阴道出血，孕妇出现出血了，而没有明显的肚子痛的症状，这个时候可能我们就要注意去医院检查了，我们要排除一下前置胎盘，一般在怀孕34周以后确诊，需要尽快到你作产检的产科医院去就诊，排除这些疾病。
然后，到晚期的时候，还要每天注意数数胎动，一般的一天早中晚分三次来数，如果是自己感觉胎动减少或消失的话，也要赶快到医院就诊，预防胎儿宫内窘迫。
我们还要注意阴道排液，就是突然的如果阴道出现了大量的水样的分泌物的时候，也要到医院就诊，这时怕胎膜早破，羊水流出来，所以我们尽快到医院就诊，让医生用试纸帮我们检查一下，看看这个阴道排液到底是因为其他原因引起的，还是因为胎膜早破。
到了临产出现最明显的症状就是动红了，发现底裤上有红色的分泌物，又接近预产期的话，这个时候请大家注意，就要去医院就诊，看是不是我们的宝贝已经要出来了，然后就是一个高危妊娠出现的情况。因为这种情况就比较少见了。因为高危妊娠的孕产妇，一般在医院里面建卡的时候，都已经重点给您检测，如果在这个期间，您出现了一些抽搐或者是什么症状的话，就及时到医院就诊。
产后还要注意一下母乳喂养，尽量的早接触，早吮吸，早点吃奶，一般在医院分娩，生完孩子医生就会把孩子抱到您的身边，让宝宝吮吸你的乳头，这叫早吮吸了，这样的话，对胎儿、婴儿和母亲都是最好的选择，提醒大家：我们的乳头在怀孕期间就要开始注意护理保养，一般是从怀孕中期开始用肥皂来清洗乳头，尽量地把自己的乳头往外拉，这样可以保证在分娩之后，乳头是突出来的，而且奶的时候表皮是比较厚的，可以减少被婴儿吸破的机率，但是这个时候也要注意，如果是在清洗乳头的过程中觉得自己有宫缩，那就注意不要再清洗了。
在分娩之后，每天早晨可能会被一阵腹痛痛醒，大家不用紧张，这个是因为我们的子宫在怀孕期间增大，是正常的，一直到胎儿娩出来之后，它就要慢慢地恢复了，恢复到怀孕前的太小，所以在产后几天，可能每天早晨，在腹痛中醒来，不要怕，这是我们子宫收缩良好的一个表现，这是我们子宫在慢慢地在恢复。然后还有一个东西，就是恶露。大家一定要注意血性恶露，一般是三天，然后整个浆液性恶露可能到21天左右，就要干净。
还请大家注意一点，我们广州人喜欢吃姜醋，有是用猪脚浆，但是大家要特别注意姜醋不是从产后就马上开始吃，而是从产后12天才开始，因为它有活血的功效，不适宜产后就吃的。
在胎儿分娩之后，我们经常也碰到一些产妇来住院，是因为高热，就是体温到三十九几，这个时候最常见的一个症状就是乳汁拥挤引起来的发热症状，引起炎症，所以这应该尽快就诊，到医院后医生会帮助你把乳汁处理出来，如果时间太久成脓时就需要手术治疗了。然后在产乳期间，就是分娩之后，我们还要注意观察出血的情况，有时产后24小时会有大量的阴道出血，这个时候大家多半都是在医院里面，医生会根据你的情况给予相应的处理，所以不用太紧张。
至此，我们的分享就结束了，最后再次强调：我们妇女一生的生殖功能变化是复杂的，生殖健康与提高生命质量是密切相关的，也是我们幸福生活的前提，希望每个女性都要关爱自己，人人都享有生殖健康。
提问环节
陈医生：这位朋友你好，看到您现在是怀孕7周，一周前感冒，喝了小柴胡，后面是在感冒之后就全身长了风团对吧。医生有没有排除病毒感染呢，一般来说如果只是荨麻疹，这种就不用怕，然后还要检查排除一下肝功能的异常，您在七周还是有风险的，这个时候是高度致畸的，但是也不要怕，头孢是孕期可以用的，您如果担心孕期要作检查，一般我们在孕11到13周有一个被查项目，就是查NT，初步筛查胎儿的畸形，之后马上就可以查唐氏综合症的筛查，排除畸形。到了20-24周必作三维彩超的检查，可以排除胎儿的畸形。对于您这种情况，如果是说您之前在医院里已经做了检查，排除了病毒感染，没有其他问题，我觉得您还是可以把胎儿保留下来的，但是要注意定期检查。
陈医生：这位朋友您好，请问你在怀孕之前的大便是不是正常，如果大便只是偶尔不成形，大部分还是成形的，我建议您到中医院就诊看看，因为如果说大便不成形的话，多半我们考虑可能是脾虚，最简单的方法是：经常我让病人自己在家里，煮稀饭吃，这样可以健脾胃，您可以试一试，如果还是不成形的软便，您可以到医院来就诊，我们会根据您的情况，建议给您一些食疗，或者是开一些中药处方给您。
陈医生：这位朋友您好，您说是从怀孕就咳嗽、感冒，那请问您的症状是什么？主要是咳嗽还是说伴有鼻塞、流鼻涕这些其他的感冒的症状呢，然后您之前一直是有慢性咽炎的对吧，这个情况我建议您到医院来看看，我们一般碰到这种情况不吃药，而是开中药外熏，就是把中药煮熟了之后，像雾化那样吸入中药的蒸汽，您如果是长期有慢性咽炎，建议您最简单地：在家里用淡盐水漱喉咙，多喝水。
陈医生：这位朋友你好，首先祝贺您了，双胞胎的机率是很低的，现在已经感觉到耻骨痛，您要注意一下，因为是双胞胎，且耻骨痛要注意一下补钙，然后，胎儿也在发育时期，他骨质的发育也是需要钙来补充的，如果您补钙不足，直接可能从您的体内摄取钙来给这个胎儿补，所以您要注意补钙，然后每天晚上还有冒虚汗、烧心的情况，这个烧心应该是胆汁反流引起的，建议您不吃油腻、辛辣的食物，少食多餐，细嚼慢咽，然后在两餐之间喝水，不要吃饭的同时喝水，然后如果是冒虚汗，中医来考虑可能是气虚，您是晚上睡觉的时候出，还是白天活动的时候出，这一点也要注意，所以建议您如果是出汗比较明显，还是到医院看一看，我们根据您的情况方便对症处理。
陈医生：这位朋友您好，您的意思是说从怀孕中期就感冒有一个月了，而且是反反复复不好对吗？针对这个情况，因为最近广州的天气的变化是比较大的，您需要注意，着装不要轻易地一热了就马上脱衣服，还是要注意保暖，因为毕竟现在是冬季。然后您还有没有其他的症状，您主要的症状是什么，除了有鼻塞、流涕还咳嗽，这种情况我还是建议您到医院看一看，我们根据您的体质给予相应的调理。有些孕妇是容易失眠的，建议您在晚上睡觉之前用温水泡泡脚，然后听听轻音乐，尽量放松，这样都有助于睡眠的。
陈医生：这位朋友您好，在怀孕期间由于妊娠的影响，孕妇是容易便秘的，但是您的情况，应该是顽固性便秘了，好像各种方法都试过，我想问一下您平常的饮食是什么样的呢，尽量不要吃煎炸、油腻的食物，多吃一些蔬菜和水果，对于蜂蜜，您可以试着用，就买那种比较可靠的蜂蜜，这种一般不会刺激到您的囊肿长大。
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