明明吃很多仍哭闹 感冒 脊髓灰质炎疫苗 维生素D3和DHA 咳嗽有痰音 乳牙萌出延迟 摔跤后呕吐······「悦儿晚答」10月25日QA

@小* 怎么区分猛涨期跟胀气，宝宝不停要吃哭闹，明明吃了很多了还是不断挥手挣扎

雁儿医生：宝宝挥手挣扎，可考虑宝宝是不是还没有吃饱，如果是纯母乳喂养，注意检查妈妈的母乳是否充足，奶水分泌过少时，即使喂了半个小时，宝宝仍可能没吃饱。另外，也有可能在吃奶过程中出现胃肠道蠕动加快，导致吃完后出现一过性肠痉挛，所以宝宝挥手挣扎。

@关* 我是全母乳妈妈，宝宝七个月，前几天我感冒了，中途吃药断了几天母乳，今天宝宝有点打喷嚏、咳嗽，是应该直接去医院还是在家再观察下，在家应该如何护理？我感冒在恢复阶段，可以停药后喂母乳吗？

雁儿医生：对于一岁以内的宝宝，如果只是偶尔打喷嚏、咳嗽，建议以家庭护理为主，可以给宝宝喝点温开水，注意保暖，如有鼻涕，用湿润的棉签清洗鼻腔。如果咳嗽、打喷嚏加重，建议尽快带宝宝到医院做检查。

@孩儿* 七十五天的宝宝今天打脊髓灰质炎疫苗，第一针应该是ipv（注射），但由于户口不在本地，预防接种处给的是opv（口服滴剂），他们解释说是一样，如果是本地户口他们第一针才给注射，但注射与滴剂是一样的，但自己百度ipv和opv还是有区别的，现在无限担心，请问医生，宝宝第一针就是opv是否可以？后续都是opv也是可以的吗？先opv，后面再打一针ipv是否可以呢？谢谢医生

雁儿医生：这两种脊髓灰质炎疫苗都可以有效预防小儿麻痹症，其中， ipv 是灭活的疫苗， opv是减毒的活疫苗 ，一般来说，宝宝接受减毒的活疫苗即糖丸就可以了，这种也是国家统一安排接种的免费疫苗。但如果宝宝有免疫缺陷病、正在接受免疫治疗或者肛周有脓肿等情况，建议接种IPV疫苗。

@大王*   秀秀 五个月的宝宝维生素D3吃完了，可以直接喂挪威小鱼的DHA吗？

雁儿医生：维生素D3 和DHA是不一样的补充剂，对于维生素D3，一般认为，在宝宝生后2周到两周岁都需要一直补充，补充之余，可多晒太阳，促进钙的吸收。而DHA是促进大脑发育的补充剂。两种可以同时给宝宝吃。

@mo*  宝宝快6个月 最近总听到有痰声 但是又没听到她咳嗽声 最近还是容易打嗝 一天一到两次打嗝 请问是呼吸道和胃没发育好么 谢谢！

雁儿医生：注意宝宝吃奶的时候有没有经常发生呛奶、吐奶的情况，发生时有没有尽快将呛入的奶液排出， 否则容易刺激呼吸道，增加腺体的分泌，产生痰液痰音。 打嗝实质是膈肌发生痉挛，跟胃的发育没有太大关系，给宝宝喝点水可以缓解。

@燕* 一岁宝宝还没长牙怎办？

雁儿医生：其实宝宝生后12个月还没长牙，就可以诊断为乳牙萌出延迟。乳牙萌出延迟可以从三方面找原因，首先明确宝宝有没有缺钙，有没有补充足够的维生素D 。建议补充足量的维生素D，并多晒太阳，促进钙的吸收。第二，注意甲状腺功能的情况，补充了D3以后，观察牙齿有没有长出，如果还没长出，建议查血，明确有没甲状腺功能减退的情况。第三，回顾以往饮食习惯，判断是否存在营养问题导致牙齿萌出延迟。

@ 晓*  宝宝一岁三个月，从膝盖高的床摔下来后大哭，哭了之一会后跟平时一样肯吃肯玩精神也好，到了晚上睡觉突然大哭，哭得很厉害那种，维持了半个多钟，之后睡着了，第二天精神什么的都很好跟平时一样肯吃肯玩，两三天后晚上突然呕吐，吃什么都吐，像着凉的那种的，刚好天气转凉那天，白天不呕吐就晚上睡觉才吐，吐了三个晚上，之后就拉肚子十几次一天，请问医生她摔跤后两三天呕吐跟之前摔跤有关系吗？还有当天晚上的大哭？

雁儿医生：当宝宝摔到头部的时候，当时就要观察有没有出现昏迷以及喷射性呕吐（喷得比较远的呕吐）的情况，如果没有，继续观察一到两周，如果这期间没有出现上述症状，您提到的宝宝的情况可能跟摔伤的关系不大。