奶量 夜惊 呛奶 吮手指 睡眠 湿疹······「悦儿晚答」10月17日QA

@小�麻麻 怎么判断孩子有没有吃饱，我家娃一顿要吃很久，然后有时候睡四五个小时，这样正常么，会不会把胃撑大，还有新生儿喂奶大概一次多长时间比较合适

雁儿医生：一般来说，母乳喂养时，每一侧乳房至少喂15-20分钟，宝宝吃奶后可以熟睡两个小时以上 说明奶量足够，宝宝吃饱了，如果没超过两个小时就醒来，说明宝宝可能没吃饱。

@小小 宝宝睡觉时候后半夜经常抬起腿摔下去动来动去睡不安稳，每天早上也醒的比较早，五六点，这是正常的吗？有什么办法让宝宝安稳睡眠呢？

雁儿医生：如果宝宝夜间睡眠时翻来覆去，有一些小动作，可能属于夜惊的现象。夜惊一般由几个方面的原因引起，首先是遗传倾向，如果爸爸妈妈以前有夜惊或者晚上睡觉不安的情况，宝宝也可能会遗传这种情况；第二是宝宝睡觉前有没过度兴奋或者哭闹导致睡眠时不安稳；第三是消化道紊乱也会导致睡眠不安稳；第四是缺钙，也就是我们经常所说的维生素D缺乏。建议家长细心寻找原因，对症处理。另外，关于您提到的“有什么办法让宝宝安稳睡眠 ”，可以查看阿诺医生在悦儿小讲堂中分享的《如何帮助宝宝养成良好的睡眠习惯》，里面有不少的小妙招哦~

@小小 补充问题：维d偶尔忘了喂，第二天需要加量吗？还有宝宝最近比较容易出汗是不是也是缺钙表现呢？之前睡觉都很安稳的，四个月后才不安稳

雁儿医生：维生素D忘了喂 ，如果是偶尔一两次忘了，不需要加量 ，按平时的量喂补即可。

@阿丁宝宝两个多月，一直都会呛奶，喝完坐着拍了嗝也会，有时是奶水，有时时间长一些就呕奶块，但是躺着喂奶喂完侧着睡就不会，请问小宝宝可以一直侧着睡吗？月子里侧着睡感觉睡得好厚，睡得脑袋尖尖的。

雁儿医生：呛奶是婴儿尤其新生儿比较常见的一种异常表现，主要由于吞咽动作发育不太协调导致。为减少或者避免呛奶，首先需加强护理，吃奶奶液流量不要过快，如果是母乳喂养，建议采用剪刀式的方式让奶水缓慢流出，如果乳房过胀，先挤出一部分再喂。保持宝宝吃奶时的半卧位姿势， 吃奶以后要给宝宝拍嗝。如改变护理方式以后，呛奶没有得到改善，建议到医院做相关检查，确认是否存在器质性病变导致这种情况。建议喂奶后不要马上让宝宝躺下，抱起来走走，避免过多翻动宝宝， 一般的抚触、 按摩 、洗澡、喂药等应该在喂奶前进行，以防止宝宝肠胃过多翻动导致吐奶。建议睡姿以右侧卧位为宜。

@叁叁子 我家孩子4个半月。刚刚断母乳。这几天开始吸允手指。频率很高。这个和断奶有关系吗？之前是咬手吃手。不会吸允

雁儿医生：4个半月的宝宝刚刚断母乳，就开始有吸手指的习惯。其实，宝宝在刚断奶时出于寻求乳头的替代品的需要，很有可能会吸吮手指，这是正常的行为。如果情况不严重，建议家长不要过分干涉。随着年龄增长或者辅食的添加，吮手指行为会渐渐减少。如果宝宝长时间或者太用力吮咬手指，牙齿和颌骨发育可能会受到影响，因此妈妈须多观察，尽量采用转移注意力的方式进行温和干预，不要采取恐吓或者强行不让宝宝吮手指的方式进行干预，这样效果不好，而且可能会对宝宝的心理产生影响。

@孩儿面大王 医生您好！两个月的早产宝宝（早产一月）最近睡眠时间很少，一天总时可能在10到12个小时，而且可以连续好几个小时不睡，明明已经哈欠连天，但就是睁着眼睛不睡，频繁的要喝奶，喝完了又喝的很饱要吐一样，喝着喝着睡着了过不了两分钟又醒了，或者一放床上就醒了，又很有精神的样子，而且会哭闹不止，白天也并未加多睡眠，但白天的精神，喝奶，大小便都可以，不知这是怎么回事呢？而且这种情况可以打预防针吗？谢谢医生！

雁儿医生：其实两个多月的宝宝，睡眠时间应占据一天的大部分时间，随着年龄增长会逐渐缩短。两个月的宝宝一般睡眠时间为每天15-18个小时，但不同的宝宝因为个体的差异也会有不同的睡眠时间。 根据国家小儿睡眠调查，小儿睡眠时间也有地区差异，我国小儿平均睡眠时间比国外儿童少两个小时。因此宝宝睡10-12个小时，也不用过分担心，只要没什么异样，一般不会对健康有什么影响。睡眠一般有轻度和深度睡眠之分， 深度睡眠时间比较短，随年龄增长会增加 。如果宝宝在妈妈的怀抱睡着，放下很快就醒，可能是宝宝还没有进入深度睡眠状态，所以很容易惊醒 ，建议多抱一段时间，等宝宝进入深度睡眠后再放在床上。在这种情况下可以接种疫苗，一般不会有影响。

@孩儿面大王 补充问题：医生您好！宝宝晚上可以从下午四点一直到晚上十二点都不睡，而且未入睡的时间段小便特别多，有时十分钟就有两三次。白天睡得比较安稳，晚上是抱着睡了两三分钟又自己醒了

雁儿医生：首先观察宝宝尿道口有没有红肿，最好带宝宝到医院做尿常规检查，因为十分钟就有两到三次小便，还是有点尿频的倾向，需警惕尿道感染。

@20160506虫仔 宝宝脸上长皮藓，宝宝五个月大，纯母乳喂养

雁儿医生：考虑是湿疹，湿疹是过敏性疾病。如果纯母乳喂养的宝宝出现过敏，可能跟妈妈的饮食有关，是否摄入蛋白过多。牛奶、鸡蛋、牛肉、 还有花生等，这些食物比较容易引起过敏，建议减少这些食物的摄入，过敏原可通过乳汁引起宝宝过敏。用湿疹霜可局部缓解过敏情况， 如要根治得避免接触过敏原。

@多利*肖~Dolly Xiao 您好，女儿6个半月，吃母乳，奶粉，也吃辅食，每日还需要补充维生素D吗？如果需要，补充多少呢？谢谢。

雁儿医生：对于足月宝宝，建议生后两周开始每天补充400单位维生素D，一直补充到生后满两周岁。如在夏季上午或者傍晚做户外活动晒太阳，可减少或者暂停补充。