早产儿生长发育 哭闹 头发偏黄 足内翻？ 黑眼圈 鼻塞流涕 缺钙 呼吸声大······10月14日「悦儿晚答」QA

早产儿生长发育 哭闹

@孩儿面大王 两个月的早产宝宝（早产一个月），最近一天的总睡眠时间约在十三到十四个小时左右，白天很少睡，睡得长也就是半个小时左右，而且很容易尖叫哭醒，吃奶正常，大便有点费力的样子，大约两到三次一天，目前体重十斤，请问医生这正常吗？该怎么办呢？谢谢医生

东东医生：新生儿睡眠时间一般在14-18 个小时，您的宝宝差不多睡14个小时，如果精神反应吃奶各方面正常，睡眠还可以，则无需过分担心。 大便两三次一天，无论是母乳喂养还是配方奶喂养都可。因为每个宝宝的大便习惯都不一样。 比较值得重视的是，尖叫哭醒，回溯原因，出生时有没有异常，有没有新生儿期的疾病，新生儿围产儿期是否存在缺氧缺血性脑病，是否有黄疸 ，另外需评估宝宝是否真的有尖叫，原因是否是病理性的，还是妈妈比较紧张将小朋友一般的哭闹形容为尖叫哭闹，如不放心，建议带宝宝到医院检查，跟儿科医生沟通我刚提出的问题。

@孩儿面大王 补充问题：胎盘早剥早产的，出生无问题，一个月后复查神经康复及其他都正常，出生后有黄疸，一个多月才完全退，一直是纯母乳喂养，睡梦中哭或者尖叫是一直有，只是之前只是一声，然后会继续睡，这几天（睡眠减少以来）才会有尖叫然后会大声哭，然后不睡了，好担心

东东医生：首先要排除小宝宝最近你有没有感染、鼻塞流涕、腹胀或者腹泻等情况。如果都没有，可暂时观察，不一定有问题。随着月龄增加，睡眠也会逐渐减少。哭闹可能是天气变化，衣服增添不当导致不舒服，根据您的描述，宝宝应该没有大问题，恰当护理即可。

头发偏黄

@rachel🍭 我家宝宝头发生长的慢，很少，有点黄。同龄的宝宝头发又黑又多，对比起来我家的头发很少，是不是缺什么营养？我和宝爸头发都很多

东东医生：头发黄跟遗传因素、营养因素等有关，或者跟局部有头皮有感染有关。一般小孩子头发都偏黄软，如果不放心，可以到医院检查，判断宝宝是否存在缺铁缺钙情况，营养是否缺乏，生长发育是否正常等。

足内翻？

@广州白云 2016.07 医生您好！请问怎么看小孩是不是足内翻或足外翻？

东东医生：很抱歉，我不是这个专业，找了图给你参考。 如果您怀疑宝宝足内翻或足外翻，建议到儿保让儿科医生帮你检查，如果儿保医生也没有足够的把握，建议寻找小儿外科 、骨科或者神经内科医生的帮助。足外翻可能跟维生素D缺乏性佝偻病有关， 建议及时给宝宝补充维生素D，多参加户外活动。

黑眼圈

@Juliet 🍒 请问宝宝黑眼圈总是很大，出生到现在一直都是。是什么原因？家人说积食

东东医生：西医里面没有积食的说法，宝宝眼睛周围组织皮肤比较薄嫩，皮下组织比较疏松，静脉也比较多，眼圈看起来黑黑的，也是正常的。如果合并眼睑水，需警惕肾病的可能，如肾病综合征，肾小球肾炎。如果出现眼睑的水肿，且合并双下肢水肿，要做尿常规检查。

鼻塞流涕

@Four seasons 宝宝第15天，洗澡着凉了，鼻塞 哼囊哼囊 有鼻涕怎么办？不想吃药，有没有什么物理办法？

东东医生：新生儿的病情变化比较快，妈妈要学会观察、呼吸急促、呼吸困难、全身发热都需要及时就医。

如果宝宝有鼻塞，首先垫高头部和肩部，不要曲着，也可以考虑局部用 呋麻滴鼻液，滴在棉签上，绕鼻孔绕一圈，用吸鼻器把鼻涕吸出来，注意补充水分，但避免过多。但是还是提醒，不要因为抗拒吃药而不去看医生，如果宝宝没有好转，建议及时看医生。

缺钙

@林茵 宝宝六个月儿保，医生说有点缺钙，身高65.5，需要补钙，平常有吃Vd，还需要额外补充钙剂吗

东东医生：无论男宝宝还是女宝宝，身高是稍微偏低一点。无论母乳还是配方奶喂养，一般来说，钙对于宝宝的生长发育还是足够的，比较容易缺乏的是维生素D。一般补充维生素D即可，维生素D可以帮助改的吸收和沉淀， 一般不需要额外补充钙剂。 如果身高偏低，看体重如何，平常的饮食、奶量怎么样，现在满6个月，可以添加辅食，多晒晒太阳 ，看维生素D的量是否足够。

呼吸声大

@一一 我家宝宝五十天了，一直感觉呼吸声有点大，是怎么回事

东东医生：呼吸声有点大确实很难判断是什么问题，如果一直觉得喉咙有痰有喘，注意是否存在先天性喉软骨发育不良，此病没有特别治疗方法，平常注意护理即可。 注意宝宝是否感冒鼻塞导致呼吸音有点大，总体而言，建议儿保时提醒医生，给小宝宝听听肺部。听着觉喉咙有痰，先天性喉软骨发育不良也会导致，或者小宝宝有上呼吸道感染或者鼻塞， 建议让医生判断。 50多天，考虑先天性喉软骨发育不良可能性比较大，暂时无需过分担心。