宫腹腔镜手术后成功怀孕的机率大吗?

“现在妇科微创技术已经很成熟了，很多患者可通过宫腔镜、腹腔镜技术治疗绝大部分妇科疾病，如宫外孕、卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫腺肌瘤剔除术、子宫切除术、不孕症的诊断与治疗等。”陈勍教授说，以前那些需要开膛破肚“大动干戈”的妇科手术治疗手段正逐渐被淘汰，取而代之的是不留疤痕、恢复快、疼痛小、不影响日后生育能力的妇科微创手术，这大大减轻患者的心理压力和经济压力。

腹腔镜

如果病人的卵巢正常、排卵功能正常、内分泌环境正常，只是输卵管因素，可能是输卵管积水、输卵管被炎症破坏、输卵管不通畅，还要看她是哪个部分不通，比如输卵管伞端积水。如果是伞端积水，可以做黏连分解、输卵管造口。患者的怀孕概率为10%~30%左右。

如果患者的整条输卵管闭塞了，在尖端，输卵管最狭窄的地方，那即使是腹腔镜也无法使其通畅。那就需要做试管，那等于通过手术而怀孕的概率是零。所以要做完手术才能给出一个具体的怀孕概率，而且每一个患者都是不一样的。

宫腔镜

宫腔镜是有检查和手术两种。大部分病人的宫腔问题并不大，做完宫腔镜检查大部分患者宫腔都是正常的。有一些如子宫畸形、纵膈子宫、宫腔黏连、内膜息肉、粘膜下肌瘤，这些也是导致不孕，这些问题都可以在宫腔镜底下解决。如有息肉，可做宫腔镜手术把其切除；如纵膈子宫，可通过宫腔镜切除；如黏连，可通过宫腔镜切口。宫腔镜解决不孕的成功率都比较高。

宫腔镜手术，不需休息很长，大概一个月时间，来过一次月经以后，病人就可以备孕了。性生活在术后禁忌两周到一个月即可，也无需避孕。

腹腔镜手术，如果是一般输卵管手术、卵巢手术，术后禁忌性生活约两周到一个月即可，也不需避孕。如果是做肌瘤的手术，肌瘤剔除，需避孕三个月到半年。要看具体手术的不同，具体的时间也不同。

如果是宫腔黏连、黏膜下肌瘤、内膜息肉，手术后可使得对整个宫腔结构正常，如怀孕分娩时是无需剖腹产的；

如果是子宫肌瘤剔除手术，比较大的肌瘤，穿透子宫肌壁的子宫肌瘤，剔除以后子宫有疤痕，妊娠晚期子宫破裂的危险会较大，所以这种病人建议剖腹产；

还有一个具体情况，就是纵膈子宫的病人，如果是部分性纵膈子宫，手术后也可以正常分娩。如果是完全纵膈，有两个宫颈的病人，我们切开纵膈，是保留宫颈的纵膈，就是说它变成了两个门，一个宫腔、两个宫口，这种病人是无法自然分娩，必须剖腹产的。

总的来说，大部分人是可以顺产的，只有少数人需要剖腹产。