造成难产的常见原因有哪些？

经过系统的产前检查与顺产评估，产妇仍有可能会遇到难产、滞产的情况，主要表现是产程延长或产程停滞。

造成难产主要因素为产力、产道、胎儿及心理因素、环境条件，这些因素在分娩过程中相互影响。主要表现在以下几个方面：

骨盆入口狭窄，会产生头盆不称，影响胎儿入盆；中骨盆狭窄，妨碍胎头内旋转或向前旋转，从而增加持续性枕后位、枕横位发生率；骨盆出口狭窄，第二产程延长；软产道因素方面，如宫颈水肿、宫颈肿瘤、阴道肿瘤等，也会引起产程延长或停滞，增加剖腹产机率。

足月胎儿体重的增加势必增加头盆不称的发生率，所以正确估计胎儿体重、衡量与母体骨盆的相对关系，对预测产程十分重要。对胎儿较大，估计不能经阴道分娩者，及时剖宫产结束分娩。

胎方位异常，同时宫缩乏力发生率明显高。因胎头内旋转及下降均依赖良好的产力，一旦出现产力异常就更容易引起持续性枕后位、枕横位。适时予以缩宫素重新调整宫缩，一部分充分试产后，胎方位得以纠正，活跃期停滞得以缓解。但大部分终因胎方位异常造成产程停滞以至胎儿宫内窘迫发生，只能剖宫产结束分娩。故对产程停滞者应及时查明原因，积极处理。 

分娩虽是生理现象，但是产妇临产由于心理紧张和宫缩疼痛导致各种神经激素的生理改变，激活自律神经系统。体内儿茶酚胺水平升高，这些物质可使胎盘和脐血管收缩甚至痉挛，引起子宫血流减少，影响胎儿血液供应，造成胎儿宫内窘迫。同时也破坏了子宫的正常收缩节律，阻碍宫颈扩张。恐惧、紧张对宫缩质量和宫颈扩张产生不利影响，致使产妇消耗体力过多，产程延长。