湿疹合并真菌感染 女宝宝会阴清洁 溢奶有粘稠分泌物 生长发育 竖着抱会影响脊椎吗? 两岁宝宝不爱吃饭 先天性肌性斜颈······「悦儿晚答」10月11日QA

雁儿医生·农林街社区卫生服务中心儿科主治医师 2016/10/12 阅读580 点赞5

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答疑医生


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悦儿医生:雁儿


梁燕妮,中山大学附属第一医院儿科

擅长:儿内科常见疾病,如新生儿危急重症、小儿消化、呼吸、血液、肾脏及神经系统等的诊治。


精彩回顾

湿疹合并真菌感染

@孙宗英 6个月宝宝下巴处生出大片红色颗粒的癣状物,偶有白色皮屑(有图片),不知道是什麽,以前只有下巴才有,现在慢慢发展到两颊,但是早上起来感觉又好一点,没那么恐怖。家里有复方尿素鱼肝油乳膏,炉甘石和莫匹罗星软膏,这些可以擦吗?


雁儿医生:根据您提供的图片和描述,目前考虑宝宝患有湿疹。湿疹一般是由过敏引起的,不知您的宝宝是纯母乳喂养还是混合喂养。如果是纯母乳喂养,考虑是对妈妈所进食的食物产生过敏,食物可以通过乳汁传给宝宝导致过敏。如果是混合喂养,可能是宝宝对牛奶蛋白过敏,为避免这种情况出现,建议给宝宝喝深度水解牛奶。另外,皮疹有白色的脱屑,考虑是混有真菌的感染,建议除了给宝宝涂抹湿疹霜以外,还需使用含抗真菌成分的软膏。平时擦拭不要过于用力,擦破皮容易引起细菌的感染,可能会引起皮疹处合并糜烂。


@孙宗英 复方尿素鱼肝油乳膏,炉甘石和莫匹罗星软膏,这三个是不是都可以擦啊,不知道什麽是湿疹霜


雁儿医生:您所提到的软膏现在都不适于给宝宝外涂,考虑宝宝是湿疹合并真菌的感染,建议给宝宝涂湿疹霜,湿疹霜在一般的母婴店都有得卖。另外,可给宝宝涂一点含有抗真菌成分的软膏。


女宝宝会阴清洁

@铃 两个半月女宝宝,请问阴部什么清洁?今天有咳嗽鼻孔内有清鼻涕,打喷嚏,是否感冒了?该怎么处理?


雁儿医生:可将女宝宝阴唇分开,用凉的开水冲洗,如果大阴唇和小阴唇之间有比较多的污垢, 可沾一点润肤油由上到下轻轻地擦拭,再将润肤油冲洗干净即可。另外,建议保持外阴的清洁和干燥,尽量选择纯棉质地的尿布,不出门的时候尽量不要用尿布湿裹着,否则容易滋生细菌和导致湿疹出现。


溢奶 有点粘稠像有痰样的东西

@孩儿面大王 两个月的宝宝,最近总溢奶,而且还有点粘稠像有痰一样,喉咙也咕隆咕隆的,这是怎么回事呢?谢谢医生


雁儿医生:宝宝最近老是溢奶,而且感觉喉咙有痰,这种应该是生理性的吐奶所导致的,因为宝宝的贲门功能发育不完全,吃奶以后进行剧烈的活动或者咳嗽都有可能导致吐奶。建议吃奶后尽量让宝宝把头侧向一边,以免宝宝将奶吸入到肺。


有粘稠像痰一样的东西,其实这可能是宝宝呛奶以后导致呼吸道分泌物增加。呛奶或者有痰时多给宝宝拍拍背,尽量少量多餐地喂养,平时喂奶的时候不要让宝宝喝得太急。


一般来说,这种情况会随着宝宝年龄增长逐渐得到改善。


生长发育

@范桂婵 宝宝快一岁了,不会走,会爬,扶着走。不怎么开口说话。偶尔说妈,打,体重只有8公斤,身高72cm,每次加奶量和辅食,就会吐,感觉都不长个,怎么办?


雁儿医生:帮您的宝宝对照了一下正常儿童的生长曲线表,无论男宝宝还是女宝宝,您宝宝的体重都处于正常偏中下的水平,说明宝宝可能是营养跟不上,建议进一步加强营养。宝宝 快一岁了,应逐渐添加辅食的量而逐渐减少奶量。但添加辅食要循序渐进,不能操之过急,一般给宝宝吃一种食物时,先适应一周确定不存在过敏或者其他不舒服的情况,再添加另一种食物。


竖着抱会影响脊椎吗?

@b. 50多天的宝宝,闹别扭的时候,总喜欢竖抱,而且要竖抱着走来走去,怎么办?竖抱是不是会影响他脊椎发育?


雁儿医生:宝宝50多天,老是竖着抱,在一定程度上会对脊柱发育产生影响。 所以,对于六个月以下的宝宝,建议最好不要经常竖着抱,可以横着抱。 竖着抱会增加脊柱的压力,过重的压力可能会导致脊柱出现畸形或者产生不正常的弯曲等情况,且竖着抱时,重量压在颈椎,很容易导致颈椎的损伤。竖着抱对宝宝的影响在短期内可能不会明显表现出来,但可能会影响宝宝将来的生长发育。有时候宝宝哭闹,竖着抱可以达到安抚的作用时,也可进行 短暂的竖抱,尽量保证手法正确, 一只手抱着宝宝,一只手托着枕部及颈部,这样对宝宝的影响没那么大。


两岁宝宝不爱吃饭

@刘虹 两岁孩子不爱吃饭只爱喝奶、喝汤怎么办?


雁儿医生:其实这是一种挑食、偏食的不良习惯。如果在宝宝不适或者生病以后出现的消化能力较弱,导致的挑食和偏食,是正常现象,家长无需过虑,病后及时恢复正常的饮食即可。但很多情况下,是宝宝的正常饮食习惯没有培养好,在饮食上过于迁就和放任,导致宝宝出现了挑食的习惯,建议妈妈要让宝宝合理均衡饮食。


先天性肌性斜颈

@Kelly 我女儿4个月时诊断先天性肌性斜颈,目前持续按摩中,按摩效果还是很明显的,这个情况下,到最后要手术吗?


雁儿医生:先天性斜颈有两种方法治疗,即手术治疗和非手术治疗,非手术治疗即按摩手法,非手术治疗适合出生到6个月大的宝宝 ,两岁以内也可以选择。如果年龄大一些的宝宝仍然出现斜颈、斜视、脸部不对称,则考虑手术治疗。但年龄太大,由于肢体已经变性,也不建议手术 。您的宝宝出现斜颈,是否需要手术治疗,建议咨询小儿外科医生,医生会评估您宝宝的实际情况,给出合理建议。

提问流程:

1. 7 点半到小大夫朋友圈提问;

2. 悦儿医生验证提问者的朋友圈后,选定前 5 个问题提交给值班医生;

3. 8 点钟医生入群回答选定的 5 个问题

4. 如对问题有补充,8点钟记得回到群里和医生一对一沟通。


注意

1.获得提问名额需要转发当日的「悦儿日报」到朋友圈,「悦儿日报」在悦儿医生朋友圈可见,且请提问者开放朋友圈权限给悦儿医生做验证;

2. 因为医生上班很辛苦,都是利用下班时间做公益咨询,所以每晚只限回答前 5 个问题。每人每次提问一个问题哦,只可对原问题进行补充,不要再提新的问题。



悦儿医生,中山医儿科公益团队,专属小朋友的好大夫!


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