鼻塞 吐奶有血丝 吐奶 肚脐黑 烫伤疤痕 母乳强化剂 黄疸儿喂养······10月4日QA「悦儿晚答」

鼻塞

@橙子2016.7 请问1.两个半月的宝宝从广州回到西北老家，由于太干燥每晚鼻塞睡不好，请问鼻塞时如何帮宝宝缓解？2.气候太干燥需要给她喂水吗（纯母乳喂养）？

大林医生：出现鼻塞，可能因为广州天气比较潮湿，西北天气较为干燥，空气湿度低导致宝宝鼻塞。可在喝奶前或者睡前用棉签沾湿煮开的水清理鼻腔。另外可使用加湿器，增加空气的湿度。不管天气是否干燥，母乳 喂养、人工喂养或者混合喂养，仅仅通过喝奶来补充水分可能会导致体内水分不足，建议增加水分摄入。

吐奶有血丝

@松籽糖 宝宝七十二天，吐奶有血丝，之前有过两次这种情况，但是宝宝精神状态睡觉吃奶都正常，是怎么回事呢？

大林医生：引起吐奶的原因主要有两个，第一是婴儿消化道发育不成熟，且胃呈水平状，因此容易发生吐奶，另一个是喂养方式不恰当，如吸入过多空气容易导致吐奶，如果宝宝其他方面好，注意喂养方式的调整，如仍无改善，建议到医院做相关检查。

可能宝宝贲门括约肌发育不成熟，粘膜薄，反复吐奶溢奶，压力过大容易引起粘膜受损造成吐奶出现血丝。如长时间未见改善，建议的到医院就诊，医生会根据宝宝的情况看是否需要加用促进胃动力的药物来改善。

吐奶

@s粼粼 两个月的女宝，大便正常，不过大便时就像大人便秘一样的表情。这两三天每次吃完奶都使劲扭动身体好像很难受的样子，还每次吃完都要吐点，吐的奶成豆腐脑形态，有两次是一吐就有二十多毫升还从鼻子里出来

大林医生：两个月左右的宝宝，如果纯母乳喂养，大便比较稀 、多为糊状。如果大便是成形的，比较干结，这不利于大便排出。如果你的宝宝好几天才排一次大便，同时大便较硬结，建议首先调整饮食来改善大便情况，如保证摄入足够的水。如果没有明显的不舒服，暂时不用担心。

吃完奶经常扭动身体，因为运动神经开始发育，可能是吃完奶后活动量增多。注意观察宝宝扭动身体是否难受，是否喂养过多导致过饱或者吐奶，是否吸入过多空气导致吐奶。喂养方式是否正确，如果是正确的，精神好，暂不需特别处理，吐奶是婴儿比较常见的现象。

@s粼粼 补充问题：母乳喂养，而且经常打嗝，不喝奶不喝水都不停，不知道是不是受凉？

大林医生：对于宝宝打嗝，是比较常见的生理现象、因为横膈膜突然受到刺激，突然收缩就会引起打嗝。如吸入过多空气或者消化道温度的改变可能会引起打嗝。如果频繁打嗝，可能是拍嗝方法不当或者乳糖、牛奶蛋白不耐受引起。所以一般首先可改善喂养方式，经常拍嗝，如果乳糖或者牛奶不耐受，可能需要暂时调整营养饮食结构。

烫伤后伤疤

@嘉嘉 你好。我小孩烫伤后，已经好了，但起一块块，请问这是钯吗？能消失吗？有什么办法可以消掉？？

大林医生：烫伤愈合后已经长成纤维瘢痕，一般不会消失，根据个人经验，可以涂抹新鲜的芦荟，不要在太阳下暴晒，这样疤痕愈合的会更好。如果没有改善，影响到宝宝的一些器官功能或是严重影响美观，建议到医院皮肤科咨询医生利用其他手段去除疤痕。

母乳强化剂

@毛头妈妈20160810 早产宝宝，母乳➕雀巢母乳强化剂喂养，近几日大便有血丝，宝宝状态佳，大便用力时会哭闹一下，有奶瓣，是否需要减少强化剂计量？

大林医生：母乳强化剂主要为了让宝宝尽快追赶到应有的生长发育水平， 建议定期检查生长发育是否达标，评估后在医生指导下调整早产的宝宝母乳添加剂剂量。

大便有血丝，注意有没消化道问题，肛门有没内外痔，建议做大便常规看有没有潜血。如果验大便有没问题，各方面好，可暂时观察。

黄疸儿喂养

@广州天河-2016-08_24 母乳性黄疸必须停母乳么，退到多少才能重新喂母乳。喂母乳后黄疸还会上来么？另外一个多月的宝宝，DHA和D3同时吃么，还是吃一种就可以，谢谢。

大林医生：一般停母乳3-5天，使胆红素降低到原来的50%以下才恢复喂养。即使恢复喂养后胆红素值可能会反跳，但一般不会超过原来的数值，但仍需定期监测。

如胆红素值持续处于高水平状态，建议到医院检查，明确宝宝黄疸的原因，必要时用光疗或者其他方法治疗。DHA和D3补充剂的作用是不一样的，维生素D3 主要预防营养性维生素D缺乏症， 维生素D3建议继续服用，DHA 可以缓一缓。