补充剂 感冒可否喂奶 鼻塞 汗多 腹泻 头爱偏一边 厌食 挑食 肛裂······9月29日「悦儿晚答」QA

东东医生·农林街社区卫生服务中心儿科 2016/09/30 阅读387 点赞3

「悦儿问答时间」,每晚 8 点一名医生入群和宝妈宝爸交流育儿问题!



答疑医生



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罗东梅,2003 年毕业于中山大学医学院、广州(香港)万治医疗门诊部儿科医生,主治医师,擅长儿科常见病如呼吸、消化等系统疾病诊治。



精彩回顾



补充剂

@南昌-2016.2 宝宝七个多月,鳕鱼油dha钙铁锌如何安排一天食用?


东东医生:首先,鳕鱼油和DHA制剂这两种补充剂成分是相似的,鳕鱼油里含有DHA。需看两种补充剂里面DHA的含量,在不超量的情况下同时补充也可。为什么要补充钙铁锌? 7个月的宝宝缺铁可能性比较大,建议添加蛋黄、猪肝、瘦肉补充。至于药物的分配,前两种可以一起吃,后一种可推迟两三个小时再吃。如果7个月内的宝宝是纯母乳喂养、配方奶喂养或者混合喂养,一般不需要额外补充钙剂,但可以补充维生素 D,维生素D可促进钙的吸收,可以服用鱼肝油或者维生素D制剂补充维生素D。


感冒可否喂奶

@铃 医生,你好,请问感冒咳嗽有痰能否喂奶么?宝宝两个月,奶粉为主,请问隔多长时间要喝一次七星茶?(家里老人一个星期煲一次)宝宝一放床训就会扎醒,大哭,请问能吃保婴丹么?宝宝从出世到现在都喜欢竖抱,横抱就哭,这样对他脊椎有没有影响?现在老人还天天用以前的老式背带背在后背,这样又有影响么?谢谢


东东医生:如果是宝宝感冒咳嗽有痰,是可以喂奶的。如果是妈妈感冒咳嗽有痰,没有吃一些对宝宝生长发育有不良影响的药物则可以喂奶,尽量不要吃喹诺酮类药物,此药物对宝宝发育有影响。 如果服用可能会对宝宝产生影响的药物,建议隔一段时间待药物代谢掉再喂奶。宝宝感冒不建议喝七星茶,这种药物效果不明显,且副作用不清楚。 保婴丹成分复杂,可能会对肝肾有损害,尽量不要用。从出生到现在一直是竖着抱,不抱就哭,只要均匀用力抱,一般对脊柱影响不大。因为宝宝颈部没有力,不能自行抬头,抱的时候需要托一托他的颈部。老式背带背在后背,这种方式不能拖住颈部,可能导致宝宝颈部损伤,不建议经常采取这种方式。


鼻塞 汗多

@Manjusake 医生您好。我家宝宝今天42天。鼻子一直呼哧呼哧的声音很大很粗。每天几乎都有那么几次几分钟。尤其是刚吃完奶哭的时候。睡觉倒又没有声音了。但是身上总是潮潮的。给他的衣服并不是很厚。家里老人说鼻子是月子里给宝宝钻下风了。请问这该如何缓解!有给他吃伊可新这个出汗是因为缺钙吗?哦,我家宝宝一直是吃奶粉!


东东医生:首先排除宝宝是否有鼻塞,鉴定方法之前也有提到,就是用棉签拉线放在鼻孔,看棉线有没摆动,如果有摆动说明没有鼻塞。因为宝宝的鼻粘膜比较疏松,容易水肿,因此容易鼻塞,尤其一哭容易激动,更容易塞。身上总是潮潮的,因为宝宝代谢快,容易出汗,应适当增减衣物,及时擦干汗液。母乳或者配方奶喂养的宝宝,一般缺钙的可能性比较小, 却更容易缺维生素D ,维生素D可以帮助钙的吸收,可以补充维生素AD或者维生素D制剂,多晒太阳。


腹泻

‌@黄埔2016.3.15朵妈 六个半月女宝,前段时间腹泻去儿童医院开了磷酸铝凝胶,头孢泊肟酯干混悬剂,利巴韦林和复方嗜酸乳杆菌片,吃药稍微好点后就停药了,因为宝宝不肯吃药,后来又开始断断续续的拉,老是拉水粑粑,每次拉尿都会带大便,有时候是黄色,有时候黑绿色都是带泡泡的,请问该怎么办,是什么原因?这样差不多有半个月了,还要医生开的药还要不要给宝宝吃?磷酸铝凝胶宝宝能吃吗?谢谢了


东东医生:建议复查大便常规,如果大便常规有问题,要进行规范化治疗。因为之前医生有开抗生素,不排除这次也发生了细菌感染的可能,抗生素治疗的疗程要足才有效。 可加用益生菌,调节肠道菌群。 磷酸铝凝胶可以吃,此药在临床上也比较常用。


@黄埔2016.3.15朵妈 补充:血常规检查是说有病毒感染,有病毒感染要怎么治疗?还有医生开的药哪种是抗生素?


东东医生:如果血常规检查提示病毒感染,对症治疗即可,不需要使用抗生素,利巴韦林抗病毒效果不佳。小孩的病情是会变化的,半个月之前检查是病毒感染,现在有可能会合并细菌感染,建议复查血常规、大便常规,确定是哪一种感染。头孢开头的药物是抗生素。


头爱偏一边

@欧阳 DD2016.03.28 我想问小孩站着的时候头爱偏一边怎么纠正?。


东东医生:建议先排除先天性斜颈的可能,先天性斜颈又分肌肉的斜颈和骨性的斜颈。眼科方面,要排除眼科斜视的可能,建议做详细的检查确认。 如果排除了器质性的病变和眼斜视,可考虑是习惯性的偏头,家长应指导小孩慢慢纠正。


@欧阳 DD2016.03.28  她现在头是偏向她的右边…晚上我应该睡她哪边?另外还有她昨天打了预防针…今天发烧了…是怎样处理好?


东东医生:要排除先天性斜颈或斜视的可能, 如果没有器质性病。可引导她睡另一边,发烧,体温是多少度,如果是低烧,无需特别处理,多喝水多休息为主,如果很不舒服,或者体温超过38.5度可服用退烧药。


厌食 挑食

@悠悠2016.03.17 你好!男宝宝2岁3个月18斤,不爱吃饭和肉,变着法子做各式各样的都不肯吃,只爱喝奶粉,该怎么办呢?


东东医生:首先从你的描述看来,宝宝体重明显落后。根据同龄儿童的平均水平,2岁宝宝的体重应该至少 13公斤。 有没错过辅食添加的最佳时机,导致宝宝不爱吃饭只吃奶粉。另外冲调奶粉的比例是否合适,有没有过稀。建议到医院查看有没消化道或其他方面的问题导致生长发育明显落后。


肛裂

@英 医生怎么我的宝宝一岁三个月每次拉大便到最后屁股上有点血,以前他拉大便很硬,那时以为上火了,现在大便正常了还是那样,怎么回事呢


东东医生:检查宝宝是否有肛裂,有肛裂则需注意软化大便,多吃蔬菜水果,多喝水,有必要服用益生菌软化大便,一般会慢慢得到改善。如果长期如此,建议到小儿外科或者普外科检查,评估肛裂的情况是否比较严重。



提问流程:

1. 7 点半到小大夫朋友圈提问;

2. 悦儿医生验证提问者的朋友圈后,选定前 5 个问题提交给值班医生;

3. 8 点钟医生入群回答选定的 5 个问题

4. 如对问题有补充,8点钟记得回到群里和医生一对一沟通。


注意

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2. 因为医生上班很辛苦,都是利用下班时间做公益咨询,所以每晚只限回答前 5 个问题。每人每次提问一个问题哦,只可对原问题进行补充,不要再提新的问题。





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