如何防治死亡率居于妇科肿瘤首位的卵巢癌？

卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发的恶性肿瘤，另外5%～10%为其它部位的癌瘤转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺乏症状，即使有症状也无特异性，临床表现不典型，筛查方法仍不确定。因此，卵巢癌的早期诊断比较困难，60%～70%的患者就诊时已为晚期，而晚期病例疗效不佳。因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的重大疾患。

目前对卵巢癌的发病原因仍不清楚，可能有以下的高危因素：

卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到了70岁以后，发病率逐渐下降；性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌，随年龄增长而上升；而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性，独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。

卵巢癌多发生在未产女性或未育女性，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复受损与卵巢癌发生有关。有人统计，独身者的卵巢癌发病率较已婚已育者高60%-70%。另外，由于乳腺癌、子宫内膜癌患者均为雌激素依赖性的癌瘤，也易并发卵巢癌。

有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高，O型血者的发病率较低。

精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁，长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损，对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感，每天吸20支香烟的妇女，闭经早，卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。

约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞，而增加引发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

早期多无症状，中、晚期患者常常出现消化道症状为主的非特异性表现，如食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛等，甚至可出现呼吸困难、心率加快、排便困难、贫血、消瘦等。

常用的检查方法有：影像学检查（B超、盆腔MRI、CT、PET-CT等）拟确定盆腔包块的大小、部位、性质，是否伴有腹水、淋巴结及其他部位转移等；实验室检查（肿瘤标记物CA125、CEA、AFP、HCG、CA199等）、穿刺取腹水找癌细胞检查可辅助诊断；腹腔镜探查及活检病理确诊。

手术是卵巢癌的主要治疗手段，可明确诊断并进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段，可减缓术后复发，延长生存期，提高总体治愈率。其他治疗还包括免疫治疗、中药治疗等。