经常听到一些糖尿病患者不解地问：
我每天都按时吃降糖药，血糖倒是控制得挺好的，怎么还会出现并发症呢？
其实，许多糖友在监测血糖时，会有一些认识上的不足，导致血糖监测不全面不准确，测血糖虽简单易行，但测血糖的时机和意义大有学问哦。
而且，糖尿病的防控需要长期综合治疗，不仅仅只是监测血糖和用药控制那么简单。
糖尿病的综合控制目标，包括了血糖（各点血糖谱、糖化血红蛋白、尿糖）、血压、体重及腰围、血脂等多个指标。
今天，我给大家说说糖友们除了如何进行自我检测血糖，还要重视以上各项检测指标，才能更好地完成糖尿病的综合控制目标。
空腹 4.4～7.0mmol/L
非空腹 ≤ 10.0mmol/L
餐前/空腹血糖监测的意义
了解胰岛基础功能，了解前一餐/前一天晚间用药情况。
适用：注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）也应测定餐前血糖。
餐后2h血糖血糖监测的意义
了解胰岛细胞的胰岛素储备功能，反映进食与使用降糖药是否合适。
适用：注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。在其空腹血糖和餐前血糖已获良好控制，但 HbA1c 仍不能达标者可通过检测餐后血糖来指导针对餐后高血糖的治疗。
睡前血糖监测的意义
了解睡前血糖控制情况，避免夜间低血糖。
适用：注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者。
夜间血糖监测的意义
如有空腹高血糖，应监测夜间血糖一直在高还是凌晨时才高。
适用：了解有无夜间低血糖，特别在出现了不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖。
要注意了哟 出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖。 自我血糖监测方案 病情、治疗目标、治疗方案 住院治疗 因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4～7次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制。 生活方式干预 采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。 口服降糖药 使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。 使用胰岛素 可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。 ①使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量 ②使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量 ③使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量
剧烈运动前后宜监测血糖 。
HbA1c 是评价长期血糖控制的金指标。HbA1c正常值4%～6%，在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查一次。
对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c 的检测结果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制。
当条件所限，无法进行血糖监测时，可采用尿糖监测，控制目标为任何时间均为阴性。
尿糖监测有一定的缺点，容易受尿量、肾功能、肾糖阈等因素影响，不能确切地反映血糖值 ，不能发现低血糖 。在特殊情况下，如肾糖阈增高（如在老年人）或降低（妊娠）时，没有意义 。所以尿糖结果的参考意义有限。
糖尿病和高血压可以称是致命组合，可以使心、脑、肾、视网膜病变等并发症的发生率增加。有研究显示，糖尿病患者高血压发生率较正常明显升高，糖尿病患者严格控制血压可使中风、心肌梗死、微血管病变发生率下降。
因此，糖尿病患者的血压控制目标应为140/80mmHg以下。
糖尿病无合并高血压的患者应每个月检查一次血压，合并高血压的患者，每天早晚测量血压，待血压控制平稳后，可每周测量1天血压。
糖尿病患者也常常合并血脂代谢异常，最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化，进而引起相应器官和组织的供血不足，导致心绞痛和脑供血不足。更可怕的是，这些斑块像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆时破裂，堵塞血管，引起急性心肌梗死或脑梗死，有时甚至猝死。
糖尿病患者每年至少查一次血脂，用调脂药物治疗的患者，需要增加检测次数。糖尿病患者对于血脂的要求控制更严格，尤其是对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,未合并冠心病<2.6mmol/L, 合并冠心病<1.8mmol/L。
体重指数可反映全身的肥胖程度，体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2，正常值18.5-23.9kg/m²，控制目标为小于<24kg/m2。
腰围可反映中心型肥胖的程度，腰围的控制目标为男性小于90cm，女性小于85cm。
总之，对于糖友患者，要采多种措施综合治疗，使包括血糖在内的多项指标控制达标，才能最大限度地减少及延缓各种并发症的发生。
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