宝宝湿疹反反复复,这四大「护理」误区别再犯了!

如果要给「宝宝最常见的皮肤困扰」进行排名,湿疹、痱子、蚊子包绝对位居前三。


相对于痱子和蚊子包的季节性和可预防,湿疹就更为头疼 。 


湿疹容易反复,宝宝轻则瘙痒难耐,重则皮肤破损,家长看着心疼又束手无策,护理饮食都要精心,煞费苦心。 


湿疹虽然难护理,但还是有规则可循的,有四点误区一定要避开。


误区一:湿疹是可以根治的



娃湿疹反反复复,就是因为每次都没有根治。


几乎每天都有家长问,能根治湿疹都特效药是哪种?


很可惜,目前没有任何一种药物能够根治湿疹。


避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。


值得期待的是,50% 以上的患儿随着年龄的增长,湿疹可以自愈。


引起湿疹的原因很多,通常认为主要原因有两方面:


一是遗传。


比如说家族中有患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人。



二是过敏。


宝宝的湿疹,常与自身免疫系统不成熟有关;成人的湿疹,常与自身的免疫系统失调有关。和过敏沾边的疾病,包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等,都没有根治的办法。


过敏是指在某些情况下,某些人的身体对正常的体外因素产生的不正常的过度反应,是人体的防御体系——免疫系统不成熟或者失调诱发的疾病。


我们不可能采用破坏人体防御体系的方法去治疗,也就没有根治的办法,采取的治疗手段只能是尽量避免接触过敏原,以护理或药物的方式控制症状,预防复发。


既然湿疹没有彻底治愈的方法,家长要有和湿疹打持久战的心理准备。


误区二:湿疹宝宝必须忌口



1岁之前是宝宝添加辅食的窗口期,不论是从提供营养的角度,还是培养宝宝对于食物的兴趣与接受度,或者是从咀嚼功能的锻炼上,都需要给他们尝试不同种类和不同质地的食物,包括主食、荤菜、蔬菜、水果、坚果、奶类等。


在忌口之前,首先需要确认湿疹加重是否是食物引起的。1岁前本来就是婴儿湿疹的好发时间,环境温度、湿度的改变都有可能加重湿疹程度。


如果盲目给宝宝忌口,是会导致宝宝营养不良的哦。



如果已经确认了某种食物真的会加重宝宝湿疹,就需要忌口了。


以牛肉举例,如果在宝宝的辅食中添加了牛肉后发现湿疹加重,随后停止添加牛肉:


✔ 情况一:如果湿疹的程度没有好转,那么湿疹加重与牛肉无关;之后的辅食中可以正常添加牛肉,同时做好宝宝的湿疹皮肤护理。


✔ 情况二:如果停止添加牛肉后,湿疹明显好转或消失;再次尝试添加牛肉,还是继续出湿疹,那就有可能是宝宝对牛肉过敏。辅食中应立即停止添加牛肉,用其他的荤菜,比如猪肉、蛋、鱼虾类替代食谱中的牛肉。


那么,什么时候才可以再次给宝宝尝试加重湿疹的这种食物呢?目前没有明确定论,婴儿湿疹会有反复的,一般到1岁后会逐渐消失。等宝宝慢慢长大,可以再试试看。



本身对母乳过敏的宝宝是非常罕见的。不论是在孕期还是哺乳期,妈妈忌口对于预防湿疹没有任何好处。个别婴儿确诊对于某种食物过敏后,母乳妈妈才需要尝试在饮食中回避这种食物。


但如果出现以下四种情况,母乳妈妈就需要严格的饮食回避:


1、宝宝对直接吃的某种食物产生严重的全身性过敏反应;


2、宝宝对母乳中的某种食物产生过急性反应;


3、母乳妈妈摄入较少的致敏食物时,该食物仍会引起宝宝有慢性过敏症状的;


4、对于常见的触发严重过敏反应的食物,如花生、坚果、鱼、贝壳类,母乳妈妈大量进食后宝宝有不良反应的。


误区三:湿疹护理要保持干燥



湿疹,很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实正相反,湿疹皮肤很怕干,要经常保持滋润才行。


所以说,保湿是湿疹皮肤护理的基础,做好保湿可以事半功倍。


家长在为孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后,水分会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。


对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状;


对中重度的湿疹来说,在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。


误区四:激素有副作用不能给娃用



虽然网络上针对湿疹治疗的绝大多数信息都是拒绝激素治疗,但国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹来说,合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。


在中度湿疹的情况下,可以适当选用含糖皮质激素软膏,而且是一线用药哦。


涂抹在湿疹处,直接治疗皮肤炎症,对急慢性湿疹都有治疗作用,不仅能减少瘙痒,还能降低皮肤金葡菌的定植。


激素染膏使用得当,不会导致副作用。经皮肤吸收入体内的激素量非常非常低,家长们不要因为担心而不使用激素软膏。


轻度的,仅是皮肤有些干燥表现的,无需使用激素,仅保湿就能有效缓解。


中重度的湿疹,则需要使用激素软膏。


激素是有分等级的,婴幼儿尽量选择越弱的激素,下面这个图,分为1-7级(1表示最高级别,婴幼儿尽量选用5-6-7级别,先从7级别使用起)


外用糖皮质激素的强度


1级超强效  

0.05%二丙酸倍他米松增强剂----软膏    

0.05%氯倍他索----乳膏,软膏    


2级强效

0.1%糠酸莫米松----软膏    

0.05%二丙酸倍他米松----软膏    

0.05%氟轻松----乳膏,软膏 


3级中强效    

0.05%二丙酸倍他米松----乳膏    

0.005% 丙酸氟替卡松----软膏    

0.1% 戊酸倍他米松----软膏    


4级中效    

0.1% 糠酸莫米松----乳膏(艾洛松)  

0.025%氟轻松----软膏    

0.1% 曲安奈德----乳膏    


5级中弱效    

0.1%丁酸氢化可的松----软膏(尤卓尔)    

0.05% 丙酸氟替卡松----乳膏(克延肤)

0.1% 戊酸倍他米松----乳膏                 


6级弱效    

0.05%地奈德----乳膏 (力言卓)

0.01%氟轻松乳膏    


7级最弱效

0.1%地塞米松乳膏    

1%氢化可的松软膏、乳膏    

1%醋酸氢化可的松软膏、乳膏 


强度方面,如果是儿童的会阴部、颜面部,因为皮肤比较幼嫩,也建议先从7级,也就是最低级开始用。


用量方面,注意不要太多就行,比如一小尾指尖一小点就够了,只要能覆盖湿疹处就足够。


疗程方面,根据湿疹的严重程度来,刚开始,湿疹严重时,每日可以使用2次;随诊湿疹好转,可以减为每日1次;等变成轻度湿疹时,可以每周使用2-3次,直到湿疹完全好转后,停用就行了。


最好不要超过2周的用药,大部分在用药1-2天会明显好转,可调整用药频率,如果超过2周湿疹还有加重的情况,尽快就医。


按照医嘱,规范使用激素软膏不会出现副作用,对于孩子来说,只要不长期使用,基本不会有副作用。


总结



1. 没有根治湿疹的特效药,但湿疹是可以控制可以自愈的。


2. 宝宝患湿疹了不要轻易忌口,焦虑地寻找过敏源,对治疗意义并不大,反而给宝宝增加负担。


3. 如果是轻度的,家长精心护理,经常用低敏护肤霜保持皮肤滋润,避免过热日晒和衣物摩擦等物理刺激,避免洗护用品的化学刺激就能控制病情。


4. 如果病情属于中重度,除了上述护理手段外,还要听医生的话,该用激素药膏时就明明白白地用,以免延误治疗。合理使用外用激素药膏并不会影响宝宝的生长发育。


(真的要擦这么厚!我很正经的)


常说母子连心,家长的焦虑很容易影响到宝宝,给宝宝造成精神压力。


而精神紧张也是诱发湿疹的原因之一,所以家长面对湿疹一定要心态平和,营造一个愉悦健康的家庭氛围,这样才更利于对宝宝湿疹的控制。


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